呼吸喘竟是極罕見「心臟瘤」羅東博愛醫院為婦人拆彈續命

【記者 林明益／宜蘭 報導】宜蘭一名67歲何姓婦人胸悶呼吸喘超過2個月，原以為是常見的血栓所致，直到被送至羅東博愛醫院急診才發現是罕見心臟肉瘤。羅東博愛醫院心臟血管外科鄧穩莊醫師緊急為她開刀切除肉瘤、重建半顆心臟，8小時手術成功為病人「拆彈」。」續命。

原發性心臟血管肉瘤，意即腫瘤生長在心臟上，臨床上發生率為萬分之一，是極為罕見的心臟疾病。也因症狀與血栓、心臟黏液瘤症狀相似，因此初期不易被鑑別。

心臟外科鄧穩莊醫師解釋何姓婦人自述呼吸喘症狀超過2個月，在他院診斷為血栓但經羅東博愛醫院急診室檢查發現何婦心包膜積液嚴重，且病情惡化，判斷病症有異進一步電腦斷層檢查才發現心臟竟長出5公分大的腫瘤。

何婦的心臟腫瘤已佔據半顆心臟，導致心血管血流不順，且癌細胞已侵犯到心包膜導致發炎反應，若不及時處理可能發生阻塞性心衰竭，甚至猝死。鄧穩莊醫師在確定病因並與病人家屬討論後，立即為何婦動刀開心。

手術切除腫瘤與受侵犯心臟部位後，接著使用人工醫材重建心臟肌肉與心包膜，並安裝人工起搏器取代遭切除的心臟竇房結，讓心臟重拾跳動能力。術後取組織進行病理化驗，確診為惡性腫瘤，因此安排何婦康復出院，進一步接受放療。

鄧穩莊醫師表示，此次能成功救治病人並幫助病人康復出院，有賴急診室敏銳察覺病況異常，即時安排詳細檢查；以及放射診斷科優異的影像判讀能力，還有心臟外科與手術室兩團隊的合作。。

羅東博愛醫院院長王文斌表示，原發性心臟血管肉瘤極罕見，手術難度也很高，但此次羅東博愛醫院從急診收治、緊急處置、診斷到治療，以及術後照護能力全都完整且處置到位，是重度級急救責任醫院實力完整發揮，也是作為宜蘭縣民健康靠山的最好例證。（照片記者 林明益翻攝）