7旬嬤「腹痛、頭暈」竟是6公分腫瘤害的！醫示警：容易被忽略

（記者馮康蕙／台北報導）一名72歲的林女士，3年前在進行消化道內視鏡檢查時，發現有個2公分的胃黏膜下腫瘤，疑似胃腸道基質瘤，近期腫瘤逐漸增大，於2個月前患者因為上腹部悶痛伴隨頭暈前往就醫，加上有血便症狀出現，透過上消化道內視鏡及電腦斷層檢查，顯示腫瘤已經將近6公分，且膽囊全被結石塞滿，化驗報告證實屬於胃腸道基質瘤合併膽結石，所幸在進行微創手術後順利根除，於術後第9天出院。

圖／胃腸道基質瘤。（國泰綜合醫院提供）

國泰綜合醫院一般外科主治醫師蔡欣恬指出，胃腸道基質瘤（GIST）是由腸胃道肌肉層的間質細胞長出來的惡性腫瘤，約佔所有腸胃道癌症的2%，經常好發於年齡約在65-69歲的年長者，但也有不到2%的機率發生在20歲以下年輕病人，原因多與基因遺傳有關。據跨國統計顯示，在香港、台灣、韓國與挪威有較高的發生率，約每百萬人有19-22人，美國及加拿大的發生率約每百萬有7-8人。

蔡欣恬醫師表示，目前針對胃腸道基質瘤治療通常會以手術切除為主，標靶治療為輔。但若經評估已有遠端轉移，或是腫瘤原發位置屬於手術高度危險區域，甚至是腫瘤太大而無法一次手術完整切除時，就可以先給予標靶治療，透過前導性治療將無法手術的病況轉變成可以手術，進而達到更好的治療效果，也因為標靶藥物的介入，整體平均存活率增加3成以上。

蔡欣恬醫師提醒，胃腸道基質瘤在腫瘤還小時，鮮少有症狀，通常有症狀時多已大於2公分，由於臨床症狀沒有特異性，常見如腹部脹悶不適、噁心嘔吐、大便出血、體重減輕及排便習慣改變等，依照腫瘤生長位置不同而有不同的臨床表現。因此很容易被忽略，特別提醒年長者如有腹部脹悶不適、噁心嘔吐、大便出血等症狀，務必多留意，必要時進一步就醫確認。

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