15%甲狀腺結節會隨時間增大！　中年科技男靠「1新手術」免住院縮小它

【健康醫療網／記者王冠廷報導】45歲科技業的陳先生，兩年前公司健康檢查發現右側甲狀腺有一顆大小約0.5公分的結節，本不以為意，但結節逐漸增大近3公分，已出現壓迫症狀，診斷為良性甲狀腺結節，若持續增大，應考慮外科手術切除。然而，陳先生因希望保留器官且工作繁忙，不希望手術，與陳先生充分討論後，決定進行甲狀腺結節微創射頻消融手術。一年後，結節已縮小至1公分，外觀幾乎看不出結節，也無壓迫症狀，生活品質大幅提升。

甲狀腺結節常見且多為良性　常見症狀一次看

奇美醫院內分泌新陳代謝科葉美成醫師說明，甲狀腺結節非常常見，大多為良性，但仍有少部分為惡性，通常是在健康檢查或其他影像檢查中偶然發現的，可能與年齡、性別、輻射暴露以及家族史等風險因素相關。其盛行率約為4%，當中女性約為6.4%，男性則為1.5%，但實際盛行率可能高達20至50%。

甲狀腺結節多數情況下無明顯症狀，約15%的結節會隨著時間逐漸增大，除了可能引起局部腫脹和疼痛外，若壓迫到氣管或食道，可能導致呼吸或吞嚥困難。

甲狀腺微創消融不需住院　結節小時治療效果更佳

良性甲狀腺結節若病人自覺沒有外觀影響或壓迫症狀，可以選擇觀察並定期追蹤；若結節已引發上述症狀，或明顯增大，則應考慮進一步治療，包括傳統開刀手術，以及新興技術甲狀腺結節微創射頻消融手術。

葉美成醫師指出，甲狀腺微創消融不需住院，採用局部麻醉。治療過程由醫師在超音波引導下將電極針精確放入甲狀腺結節內，透過交流電釋放的能量，進而在針尖部位引發局部組織燒灼並形成凝固性壞死，達到縮小結節的效果。整個過程約需30至50分鐘，術後觀察30分鐘即可返家。結節會在手術後6至12個月內逐漸被身體吸收和代謝，體積逐漸縮小，改善相關症狀。但因個人體質不同，後續仍可能有結節再次增大的情況。對於較大的結節，可能需要進行兩次或更多次的治療。

為何微創消融術無法完全消除結節？

葉醫師解釋，甲狀腺周圍分布著許多重要的組織，這些組織都非常脆弱且緊鄰甲狀腺。為了避免傷害，治療時需保持一定的安全距離，確保病人的安全始終是首要考量。此外，結節越大顆消融的效果會打折，因此建議結節不要等到太大顆再來做消融。

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