潮健康／林昱彣 綜合報導
國內麻疹疫情「猛爆式」成長 境外移入病例近5年新高
國內麻疹疫情延燒，據衛福部疾管署昨(7)日發布新聞稿指出，我國自去(2024)年已累計33例麻疹，衛生單位已掌握接觸者則高達3,123人；患者足跡遍布台北市、台中市與高雄市，並有搭乘大眾運輸。呼籲民眾若有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽或紅疹等疑似症狀，應盡速與衛生單位聯繫並告知接觸史。
疾管署指出，麻疹疫情「猛爆式」的成長，究其原因可能與境外案例移入有關：去年國內感染及境外移入病例數為近5年同期最高；另國際疫情部分，亞洲部分國家自2024年下半年疫情上升，其中越南去年全年累計逾3.8萬例疑似病例、確診逾6,700例，相較2023年確診數已逾百倍。
麻疹的典型症狀為何？ 潛伏期最高可達18天
麻疹的致病原為「麻疹病毒」（Measles virus），通常經由空氣、飛沫傳播或直接與病人之鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染。疾管署表示，麻疹的前驅症狀有高燒、鼻炎（流鼻水）、結膜炎、咳嗽，以及在發燒3-4天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上，出現帶有紅暈的小白斑，臨床上稱為柯氏斑點（Koplik spots）。
前驅症狀3-4天柯氏斑點出現後，會繼續發燒，並且再過24-48小時後典型的斑丘疹將出現於耳後，再擴散至整個臉面，第2天逐漸向下移至軀幹、第3天則擴散至四肢，皮疹在3-4天的時間內會覆蓋全身，並持續4-7天；病人出疹時病情最嚴重，且發燒至最高溫。皮疹出現3-4天後，熱度與皮疹即開始消退，皮疹退去後，會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉澱。
疾管署說明，自感染麻疹病毒開始至出疹約7-18天，為麻疹之潛伏期，平均約14天左右。需注意的是，在病患出疹的前、後4天，麻疹都具有傳染力；若無出疹狀況者，則從發燒前1天到退燒後3天為可傳染期，匡列麻疹個案接觸者時亦依此原則鑑定。
1人得恐「18人同時得」 專家：麻疹傳播風險高達90%
麻疹患者經呼吸或飛沫散佈於空氣中的麻疹病毒，在2小時內仍有傳染力，因此，在麻疹病例之可傳染期間，若曾與其同處在一個封閉空間，無論時間長短，都算與個案有接觸，且可能被感染。即使患者離開，該空間在2個小時內都可能還存有麻疹病毒，若沒有麻疹免疫力者進入該空間，就有可能被感染。
麻疹病毒的傳播力極強，根據美國醫療單位《Cleveland Clinic》表示，若10位未接種麻疹疫苗者與一位麻疹患者共處一室，該空間內之人群受到病毒感染的風險高達90%；聯合國兒童基金會（UNICEF）亦表明，一位麻疹患者可能將病毒傳染給12-18人，其傳播力是流感的12倍、伊波拉病毒的6倍，以及新冠病毒和水痘病毒的2倍。
美國疾病管制與預防中心（CDC）曾刊載指南示警，麻疹可能導致嚴重的併發症，尤其是5歲以下孩童，需注意合併腹瀉、耳部感染，甚至是肺炎或腦炎等風險；另外，懷孕期間罹患麻疹之婦女，可能導致胎兒出生體重過輕，或出現早產狀況。美國CDC也示警，約有20%未接種疫苗的麻疹患者需要住院治療；每1,000名感染麻疹的兒童中，就有近1-3人死於呼吸和神經系統併發症。
誰是感染麻疹的高風險群？ 「這年份」後出生者建議打疫苗
誰最有可能是感染麻疹的高風險群？疾管署強調，有麻疹病史者具有終身免疫力，但「未曾得過麻疹者」或「不曾接種麻疹疫苗者」，都有一定機率感染麻疹；而「出生滿12個月」及「滿5歲至入國小前」，各接種一劑麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）可產生抗體。
國內曾有研究顯示，1981年以後出生之成人，與其他成年世代比較，麻疹抗體盛行率較低，但其幼時接種疫苗所產生的抗體隨時間衰退；因此依傳染病防治諮詢會預防接種建議，1981年以後出生者，如欲前往麻疹流行地區，應考量前往該地區的可能感染風險，建議可諮詢醫師自費接種一劑MMR疫苗再前往。
疾管署提醒，麻疹個案之接觸者於自主健康管理期間（與麻疹病例最後1次接觸日起往後推算18天內），應每日早晚各量體溫1次，並詳實記錄體溫、活動史及是否出現疑似症狀，若無任何不適或疑似症狀，仍可正常生活，但應避免出入公共場所，並儘量佩戴口罩。若接觸者在此期間出現疑似症狀，則應進行自我隔離，並通知衛生單位，就醫時主動出示檢測通知書及全程佩戴口罩。
最後提醒民眾，麻疹傳播力不容小覷，疫情期間應儘量避免出入人潮擁擠之公共場所，擔心被感染的易感族群則應隨身攜戴口罩、勤洗手，並避免以手碰觸口鼻等黏膜處。脆弱族群或尚未施打MMR疫苗者，建議及早安排時間接種，保護自身與家人親友的安全。
資料來源：
今年首例本土麻疹確診病例，呼籲臨床醫師提高警覺，民眾小心防範l
國內新增麻疹本土及境外移入病例各2例，籲請民眾提高警覺，如出現疑似症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師旅遊及暴露史
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