全台灣約2百萬人氣喘！血液檢測揪出嚴重氣喘分型，助精準治療

寒冬來襲，低溫加上空氣污染，增加過敏原暴露，不少氣喘患者發作。根據2022年《台灣成人氣喘臨床照護指引》顯示，全台灣大約有2百萬的人口為氣喘所困，相當於每10人中就有1位氣喘患者。尤其是嚴重氣喘依病因又區分為不同型別，透過血液檢測助力嚴重氣喘分型，從而調整治療方案，有助提升患者生活品質。

氣喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，根據統計成人盛行率約為11.9%；而兒童與青少年盛行率約為15.7%。因呼吸道長期發炎而導致反覆出現氣道阻塞，造成呼吸困難、胸悶、喘鳴聲、夜間咳嗽加劇等症狀，嚴重程度則因個人體質、季節與時間變化而有所不同。中醫大附醫內科部胸腔科涂智彥主任說明，氣喘治療採階梯式用藥，控制氣道慢性發炎情形，期望以最少劑量、種類的藥物達最佳療效。初期可使用吸入性類固醇與長效型支氣管擴張劑控制，若患者需使用高劑量類固醇或其他控制型藥物，才能有效控制症狀，或即使使用這些藥物仍難以控制，則在臨床上被歸類為嚴重氣喘。

嚴重氣喘型別分化：找出病因是關鍵

中醫大附醫內科部胸腔曁重症系陳家弘醫師指出，根據國外資料，嚴重氣喘約佔氣喘患者的5%-10%。若加上血液檢測顯示嗜酸性白血球數值高於150 cells/uL，則診斷為嗜酸性白血球型嚴重氣喘。陳家弘醫師進一步解釋，嚴重型氣喘依病因又區分為不同型別，若因嗜酸性白血球數目增加引起，則被定義為嗜酸性白血球型嚴重氣喘。而嗜酸性白血球（Eosinophil, 簡稱Eos）是免疫系統中的重要的白血球，主要負責對抗感染和調節免疫反應。當氣喘病患當體內嗜酸性白血球數量過多時，可能會導致呼吸道慢性發炎，引起氣管腫脹和狹窄，進而產生氣喘症狀，嚴重時可能需要急診或住院治療。

防氣喘發作：遵守醫囑用藥，減少暴露危險因子

嚴重氣喘症狀複雜且難以控制，常影響生活品質。所幸隨著醫學的進步，當患者高劑量使用吸入性或口服型類固醇後，仍處於控制不佳的狀況，還有生物製劑可作為治療新選擇。避免氣喘急性發作，進而改善患者肺功能、生活品質。不僅讓氣喘患者用藥選擇更加多元與精準，也可協助患者緩解持續發炎狀況，和急性發作風險，進而減少口服類固醇的用量。建議高風險族群及早進行血液檢測以確認氣喘型別，從而調整治療方案。