潮健康／林昱彣 綜合報導
根據日媒《TBS NEWS DIG》報導，俗稱「蘋果病」的傳染性紅斑症（又稱第五病, erythema infectiosum）近日在東京都形成大規模感染，3週內患病人數達到歷史新高的796人。《TBS NEWS DIG》建議民眾，以肥皂或洗手乳清潔雙手，並配戴口罩做為預防措施。
傳染性紅斑症的致病原因？ 哪個年齡層最可能染疫？
目前於日本境內爆發的傳染性紅斑症，其致病原因為何？又可能會出現哪些症狀？衛福部疾管署刊載指南指出，傳染性紅斑症係由「細小病毒 B19」（Parvovirus B19）引起，病毒會透過呼吸道飛沫傳播，感染者咳嗽或打噴嚏時也會將病毒散播到空氣中。
美國疾病管制與預防中心（CDC）則表明，傳染性紅斑症多好發於5-15歲的兒童或青少年，潛伏期約4-14天、皮疹和其他症狀通常會在5-10天內消失。疾病持續時間因人而異，取決於患者的年齡、免疫系統狀況以及是否出現併發症。
傳染性紅斑症有哪些症狀？ 出現「巴掌印」已是疾病後期？
傳染性紅斑症的最大特徵為臉頰出現鮮明的紅疹，被稱為「掌摑印」；皮疹可能會發癢，並可能蔓延到手臂、腿部和軀幹，呈現網狀圖案。值得一提的是，紅疹的出現通常代表疾病已發展至後期，且一旦出現即不再具傳染性。不過，由於氣候、發燒或情緒壓力等因素，皮疹可能會重新出現。
至於患病前期，患者容易出現「類流感症狀」，例如疲勞、頭痛、身體痠痛、低燒（37°-38.5°C）、流鼻涕和喉嚨痛，不過，約20%的受感染兒童不會出現這些症狀。成人也具有一定的患病風險，通常只會出現類流感症狀，而不會出現皮疹；約有80%的成人患者會出現手腕、膝蓋等部位的對稱性關節疼痛，身體兩側關節皆可能受影響，一般而言約持續1-3週。
傳染性紅斑症的風險族群？ 有可能會發生心肌炎、腦炎？
《Cleveland Clinic》刊載指南指出，一般而言，傳染性紅斑症會自行痊癒，治療通常會側重於緩解症狀，醫師會視患者狀況開立退燒藥、止痛藥等，並叮囑患者多休息並補充水分。不過，若為以下3大風險族群，則要格外注意嚴重併發症的風險：
．孕婦：懷孕期間若感染病毒，可能傳染給胎兒並造成胎兒貧血、胎兒水腫，甚至流產或死胎等嚴重併發症。
．免疫功能低下者：例如患有白血病、愛滋病、接受器官移植或化療的患者，感染病毒後骨髓可能受到影響，導致嚴重的貧血。
．慢性溶血性貧血者：例如鐮狀細胞貧血和海洋性貧血患者，感染病毒後紅血球數量可能大幅下降，需要輸血治療。
另外，感染細小病毒B19可能引起極為罕見的心肌炎、腦炎等嚴重併發症，但整體而言風險極低。若患者出現意識混亂、抽搐、嘔吐、高燒不退、倦怠等等重症警訊，應立即就醫獲得適當的治療。
《Cleveland Clinic》表示，目前雖沒有疫苗可預防傳染性紅斑症，民眾仍可透過勤洗手、戴口罩、避免接觸面部等措施預防患病風險。另外，若近日有赴日旅遊之安排，風險族群如孕婦、貧血患者或免疫不全者，更應於人潮擁擠處確實配戴口罩、定時洗淨雙手，以免發生嚴重併發症。
資料來源：
Fifth Disease – Cleveland Clinic
Erythema Infectiosum (Parvovirus B19 Infection)
Increase in Human Parvovirus B19 Activity in the United States
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