9歲女童罹罕病孔洞腦症，癲癇頻發！開顱手術3D導航，精準安全

兒童罹患罕見疾病「孔洞腦症」，會導致大腦脊髓液淤積，突發癲癇，尤其攸關後續腦部發育，針對這種腦部病變的診治必須與時間賽跑，把握黃金治療時間，尤其攸關患者後續腦部發育，手術也極具挑戰！

宜蘭一名9歲女童因突發癲癇送至急診就醫，檢查後赫然發現大腦出現異常空腔及腦脊髓液淤積。在羅東博愛醫院小兒神經專科與神經外科合力診治下，成功完成兒童腦疾開顱手術。羅東博愛醫院院長王文斌表示，此例不只為病童爭取治療黃金時間、化解危機，更證明羅東博愛醫院具備處理小兒腦部重症的專業醫療能力。

兒童腦疾罕病致癲癇發作，開顱手術治療

9歲女童小麗（化名）今年初起突發癲癇症狀，甚至一個月內癲癇二度發作，先是左手疼痛而後全身抽蓄，嚇壞眾人。他院醫師為小麗照電腦斷層卻一直找不出原因。直到近期再度癲癇發作，被轉送至羅東博愛醫院急診治療。

經羅東博愛醫院兒童神經專科段必純醫師安排核磁共振與腦波仔細檢查後，發現小麗右腦部分組織因沾黏形成異常空腔，時間一久，腦脊髓液在內積水只進不出產生約3.5公分的水囊。經會診神經外科黃安平醫師，兩人判斷是因右側額葉水囊造成腦部不正常放電，才導致癲癇發作，必須安排開顱手術治療。

開顱手術以3D導航輔助，精準安全

在電腦導航系統3D成像的輔助下，黃安平醫師得以平穩且精準執刀。開顱後伸入顯微器械，避開血管，將病灶水囊做出開口，將水囊與蜘蛛網膜下腔打通，讓水分流通進出，清除積水、釋放腦壓。傷口隱藏在髮線內，以最微幅的傷害成功完成這一例高難度腦部手術。術後小麗固定服藥，經2個月觀察，癲癇已不再發作，也沒有任何後遺症，顯見手術出現成效。

羅東博愛醫院神經外科醫師黃安平解釋，「腦部出現滯水水囊現象的孔洞腦症屬罕病，目前成因不明，過去曾發生頭部創傷、嬰兒時期腦部缺氧、感染或出血等原因，都有可能誘發孔洞腦症發生。」

孔洞腦症好發症狀也因人而異，初期可能發生癲癇，也可能無症狀，但若遲未診斷並治療，恐使水囊愈積愈大，甚至造成周圍腦部壓迫、癲癇發作惡化，最後導致語言、智力、運動功能缺損。

羅東博愛醫院院長王文斌表示，腦部組織精細且布滿血管，手術若誤傷血管可能造成中風，可說差之毫釐、繆以千里。他也提及，個案父母原先有意將病童轉至台北的兒童專責醫院動手術，但在醫療團隊的詳盡且專業的說明後，決定留在宜蘭開刀，目前病童回診恢復良好。足見羅東博愛醫院不論是儀器技術與團隊專業度皆齊備，治療小兒腦部重症能力也已臻成熟。