7旬男攝護腺癌，「海福刀」無創手術改善

70歲的林先生長年排尿障礙卻不以為意，最近因嚴重影響生活作息，而至奇美醫院就醫，病理報告發現早期攝護腺癌，核磁共振與骨頭掃描檢查並無擴散情形，林先生選擇密切追蹤。一年後，門診發現攝護腺特異抗原指標(PSA)逐漸上升，再次以核磁共振檢查發現腫瘤跡象，顯示腫瘤有開始惡化，自費無創海福刀攝護腺消融手術，術後恢復良好，目前定期於門診追蹤。 奇美醫院泌尿外科主治醫師林才揚表示，根據衛生福利部112年國人十大死因的統計，癌症（惡性腫瘤）仍居首位，而攝護腺癌的發生率在男性中排行第四，死亡率高居第6位。早期的攝護腺癌經過治療，5年存活率可將近100%，如有遠端轉移，存活率就會降到3至4成，顯見早期發現、有效治療的重要性。 攝護腺癌在於不同的期別有不同的治療方式，從密切追蹤、電療、攝護腺摘除術、荷爾蒙治療、化療、海福刀等等，如果再被診斷攝護腺癌時是屬於比較初期、腫瘤範圍侷限於攝護腺內、低惡性度，則可考慮使用海福刀治療。 ▲奇美醫院引進海福刀無創手術，結合即時影像，精準摧毀癌細胞。（圖／奇美醫院提供） 林才揚指出，海福刀藉由傳遞高強度聚焦超音波能量至攝護腺組織，瞬間提升目標組織溫度至85至95度，以消融摧毀癌細胞，達到類似手術切除的效果，同時也可以控制治療的範圍，因此可以避開周圍器官、組職、神經血管等來降低不必要的併發症。 海福刀以無創的方式將超音波探頭，從病人肛門置入直腸內，傳遞高強度聚焦超音波能量置攝護腺癌病灶處，整個過程無動刀、無傷口、無放射線。國際上臨床研究報告指出海福刀與攝護腺根除手術的癌症控制效果相當外，術後相關併發症和副作用，如尿失禁、勃起功能障礙等風險明顯低。 而新一代的治療系統更能結合核磁共振(MRI)影像、即時超音波影像，依據每位不同病人的狀況、術後生活品質的要求等，提供多元的客製化治療方案，精準局部摧毀癌細胞，同時達到癌症控制與維持術後生活品質兩大雙重目標。 林才揚表示，隨著無創治療醫療技術的發展，海福刀適應症範圍廣泛，非侵入性的海福刀療法適用於多種情況，為不同需求提供更多選擇，可用於早期侷限性攝護腺癌或不適合手術、不願意手術，及放射治療後局部復發等病人。目前沒有健保給付，須自費。