潮健康/編輯部
一年一度的母親節將至,不少民眾想帶媽媽做健檢作為母親節禮物,但卻遇到許多困難:一來不知道什麼樣檢查項目適合媽媽;且媽媽對於健康檢查往往相當抗拒。聯安診所健康管理中心護理部主任曾斐敬主任表示,許多疾病與身體不適,普遍由「老化」作為開端,同時也會影響其他疾病的風險。
因此,曾斐敬主任建議,可以評估媽媽停經前後的荷爾蒙變化,因為當荷爾蒙不足,許多併發症也會由此而生。總體而言,媽媽的健康狀況可從4大面向來做關注:
1. 癌症風險。女性荷爾蒙主要由肝臟代謝,再由尿液排出體外。荷爾蒙檢查中的「雌激素代謝」檢測,若該項數值不佳代表肝臟代謝出現問題,雌激素代謝產物就可能有「致癌性」,未來導致乳癌、婦科癌症的風險亦隨之上升,而透過檢查能夠及早矯正與治療。
曾斐敬主任表示,平日建議媽媽們多吃十字花科蔬菜,以及均衡攝取五色蔬果,避免加工類食品、甜食、高鈉飲食。另外,癌症風險為全面性問題,不能只關注女性相關癌症,包含甲狀腺、腸胃道相關癌症,都應利用全面性檢查做把關。
2. 心血管風險。女性更年期後因荷爾蒙影響,心血管風險可能有增加趨勢。因此,為防範心肌梗塞、腦中風等疾病,除了透過頸動脈超音波、運動心電圖、心臟超音波以外,建議可以抽血檢驗「脂蛋白原」ApoA1、ApoB或是「極低密度脂蛋白」(sdLDL)等新穎且具前瞻性的預測指標。
除了膽固醇以外的其他指數,進一步解析膽固醇「品質」好壞也至關重要,如心臟中比較具保護性的脂肪種類,或是破壞性質蛋白等,可精準釐清血管硬化的風險。
3. 骨質密度。骨質密度會在女性30歲時達到高峰,提醒女性應趁年輕時多累積「骨本」,當進入更年期女性荷爾蒙分泌減少,會讓體內的骨質密度開始流失,因此可從飲食及運動進行積極的預防、保健。
另外,骨骼與肌肉可說是相輔相承,年齡大於 60歲以上的媽媽,更應注意「肌少症」的發生。肌少症所造成的風險,除了肌肉無力的跌倒、還會因為肌肉質量下降,影響到關節受損、吃飯咀嚼力氣等,直接影響生活品質。年輕媽媽平時便應做好鍛鍊與預防;中年媽媽則要注意自己肌肉量的多寡;年長媽媽則應謹慎注意自己有無肌少症的問題。
4. 眼科、婦科問題。隨著年紀增長,在眼科保健也要多留意,40歲以後眼睛開始老花,應評估眼鏡配戴度數是不是足夠,否則容易有頭痛問題。曾有女性患者表明眼睛在越來越模糊的狀況下,不僅夜間視線不良,走路時還會撞到障礙物。健檢了解眼睛退化的程度後,醫師評估需更換人工水晶體,置換後患者的視力也顯著進步。
另外,要提醒生育次數較多的母親,須注意「子宮脫垂」的狀況,長期會造成咳嗽、漏尿、尿道反覆發炎等症狀。曾有媽媽因上述困擾,反覆於婦產科診所就診,當時醫師並未考慮使用改善生活品質方式的積極治療,只是單純開藥暫緩症狀,與健檢的「全盤性考量」方向明顯不同。
至於如何說服長輩做健檢?曾斐敬主任指出,每個媽媽顧慮的方向不同,如費用、擔心檢查出疾病,建議子女應從母親在意的面向做處理,千萬不要用恐嚇的方式(如阿姨當初就是不做檢查,現在得癌症也來不及了),反而會造成反效果。
曾斐敬主任建議,子女應多給長輩正能量,可以分享同年齡的某個長輩來健檢發現什麼問題,手術後如何快速修復,還好有及早發現等經驗分享。若遇到長輩拒絕不要氣餒,多幾次主動嘗試邀約。尤其對於害怕檢查的長輩,建議不要第一次就安排太複雜的檢項,讓其循序漸進認識健檢。
另外,曾斐敬主任提醒民眾,一般民眾雖有定期在門診追蹤,但其為單一科別的回診,與全面健檢並不相同,因此有固定看門診的民眾還是必須定期做全身健檢。因此,民眾不妨將健檢項目作為母親節的送禮選擇,不僅可拉近雙方的關係,也因此有機會多些陪伴、關心、觀察,更能照顧好長輩的健康。
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