92高齡嬤嚴重主動脈瓣狹窄　嘉義長庚以TAVI回復正常生活

【創新聞 記者 陳惲朋 ／嘉義報導】嘉義長庚醫院今（13）日在楊仁宗院長親自主持，心臟內科鍾昌珉醫師、楊登堯醫師及心臟血管外科黃耀廣醫師出席，在患者與家屬萬分感謝的氛圍下，召開心臟內、外科團隊共同合作，在高階主動脈手術設備儀器的複合式手術室（Hybrid OR），以高複雜度的經導管主動脈瓣膜置換術（TAVI），分別成功醫治92歲高齡張奶奶與71歲翁老先生重新找回健康、回復正常生活。

主治的楊登堯醫師表示，高齡92歲的張奶奶有活動性喘，經過檢查發現有主動脈瓣膜狹窄，但考量年事已高，以傳統開胸手術風險較大，詳細評估後，決定進行「經導管主動脈瓣膜置換術」(TAVI)，術後張奶奶恢復良好，又可以在花園裡「拈花惹草」，享受愉快的生活。71歲的翁伯伯一樣也是主動脈瓣膜狹窄問題，同時有冠心病、大動脈穿透性潰瘍，且因為有食道癌病史曾接受放射治療，不適合傳統開刀手術，同樣透過TAVI，重新找回健康。

楊登堯醫師指出，研究顯示主動脈瓣狹窄與年齡高度相關，尤其80歲以上的盛行率可達 10% 以上，是年長者常見的退化性疾病之一，而主動脈瓣狹窄使心臟血液的輸出困難，嚴重者甚至會呼吸困難，胸痛或胸悶，暈厥或頭暈，但由於年長者身體較虛弱或存在其他共病，導致手術風險增高。不過現在透過TAVI，能讓高齡族群不必承受開胸風險，成為目前治療主動脈瓣膜狹窄的主流術式。

對病人抱持「永不放棄」醫事服務態度的楊登堯醫師說，TAVI經導管主動脈瓣膜植入術，通常是從鼠蹊部的股動脈，將導管沿著主動脈放進去，當到達主動脈時，將瓣膜打開，此時植入新的瓣膜，瓣膜功能即開始啟動。相較於傳統開胸手術，TAVI不須讓心臟停止跳動、不須使用體外循環、傷口較小、手術時間較短，對年紀較大、共病很多的病人而言，手術風險較低，且術後住院天數少、恢復速度快。

出身嘉義縣義竹鄉在地，已經返回嘉義長庚服務20餘年的楊仁宗院長表示，TAVI屬高複雜度手術，且需要在具備高階主動脈手術設備儀器的複合式手術室（Hybrid OR），由心臟內、外科團隊共同合作，才能達到理想的手術效果。希望能有更多的主動脈瓣膜狹窄病人及家屬瞭解這項手術，並在專業醫師的協助下，共同選擇適合的治療方案，重拾康健生活。

楊仁宗院長強調，早期有病就必需往北、往南送醫的窘境，現在應該不用也不會再發生，因為現在的嘉義長庚醫院，不論在高科技的醫療設施設備或醫師人才素質，都不會輸給大都市的大醫院；就如神經外科即有14位醫師，陣容比鄰近的公、私立區域大醫院都還要大，可以為有需要醫療的鄉親，提供最有效益的醫療服務與協助。