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168斷食、放假就頭痛?一週痛超過●天要注意!醫師教你做「核心快走法」,預防頭痛上門~

良醫健康/ 陳宛欣 整理 2024.11.05 09:00

頭痛不是病,痛起來卻要人命!曾有網站統計日本藥妝店「最愛買排行榜」,其中有三名就是「頭痛藥」,由此也可觀察到頭痛這問題困擾著民眾!但也別認為有頭痛症狀吃藥就好,其實也可能隱藏著某些你沒想過的健康風險。到底頭痛的原因、類型?如何預防?就由衛生福利部基隆醫院醫師兼副院長陳韋達醫師為您解析。

最常見的頭痛類型:偏頭痛

頭痛可分為原發性頭痛與次發性頭痛兩大類,原發性頭痛(偏頭痛又是頭痛中最常見的類型之一)是指沒有明確器質性病變的頭痛,而次發性頭痛則可能由腦膜炎、中風、腦瘤等嚴重疾病引起。

原發性頭痛可進一步細分為四種類型:


疼痛位置、時間

症狀

其他

偏頭痛

可以在頭頸部的任何區域,包括兩側頸部、眼窩後方、太陽穴等

典型症狀為抽痛或搏動性疼痛,伴隨噁心、頭暈、怕光、怕吵等特徵

最常見的原發性頭痛,通常具有中度至重度的疼痛特徵

緊縮型頭痛(張力型頭痛)

兩側頭部

悶悶漲漲的,類似於感冒前的壓迫感

疼痛強度通常較低。休息或服用簡單的止痛藥即可緩解症狀

叢發性頭痛

通常在固定時間或季節發作

發作時疼痛強度極高

極為嚴重的頭痛

其他少見的原發性頭痛



如性行為引起的頭痛等,這類型相對少見

而壓力、荷爾蒙變化(經前等)、藥物(某一些心臟類藥物、氫離子幫浦抑制劑等)也可能是偏頭痛的誘因之一。所謂壓力,不僅僅限於工作上的壓力,也包括睡眠品質不佳、失眠、飲食不規律(如常常餓肚子或暴飲暴食)等不穩定的生活形態,這些都會對大腦構成壓力。偏頭痛患者的大腦對外在環境變化特別敏感,像是天氣變化、強光、味道、聲音等強烈刺激,都可能引發偏頭痛。因此,穩定的生活形態對於控制頭痛發作非常重要。

吃止痛藥的黃金時間點

許多患者常常要等到頭痛發作劇烈或開始抽痛時才用藥,導致效果不佳。事實上,偏頭痛初期徵兆可能不僅僅是疼痛,而是包括肩頸僵硬、頭部脹脹的感覺,這些都是頭痛即將發作的信號。在這些徵兆出現時,就可以立即服藥,而不需要等到頭痛劇烈才採取行動。尤其是針對血清素作用的專一性藥物,若超過一小時才服用,藥效可能會大打折扣。

另,約有八分之一的偏頭痛患者在頭痛前會有「偏頭痛預兆」,如視覺出現亮光、黑影或其他改變。這些都是大腦即將進入頭痛狀態的提示。因此,若患者有這類預兆發生時,也應立即服藥,以防止頭痛進一步加劇。

頭痛什麼程度建議就醫?

當頭痛嚴重到影響日常生活時,即使為單次發作,建議患者立即就醫。若頭痛是反覆發作,即便患者覺得自己能忍受,也應該根據頭痛的頻率來決定是否需要就醫評估。具體來說,如果頭痛的頻率達到「平均每週一次以上」,或是頭痛的發作頻率達到每月四次(即四天或以上),則建議患者一定要前往就診,因為這樣的頻率已經嚴重影響生活品質,也表示需要進行更積極的治療與預防。

因為大部分患者的頭痛類型屬於偏頭痛,而偏頭痛現在有兩種治療方式:治標與治本。治標是指使用止痛藥來暫時緩解疼痛,這是大部分人自行選擇的方式。但對於頻繁發作的偏頭痛患者,則建議採取「預防療法」。

預防療法的目的是透過神經穩定劑等藥物來降低頭痛的發作頻率,改善患者的生活品質。一般建議每週發作一次以上的患者開始進行預防療法,這樣可以有效減少偏頭痛的發作次數與嚴重程度。偏頭痛患者應注意以下幾個重點:

  • 就醫時機:每週頭痛發作一次或每月頭痛超過四次時,應立即就醫,接受專業診斷與治療。
  • 藥物劑量:預防偏頭痛的藥物劑量遠低於治療憂鬱症或癲癇的劑量,因此副作用較少,患者不需過度擔憂。
  • 療程長度:偏頭痛的預防療法需連續服用三至六個月才能達到穩定效果,患者應有耐心,並理解這是改善病情的關鍵。

平時如何預防?

除了藥物治療外,一些日常的生活好習慣也是預防、改善頭痛的方法之一。

1.規律的運動:助穩定自律神經系統,進而降低頭痛的頻率,對於每月頭痛次數不超過四次的患者,運動可以有效減少發作的次數。研究顯示,「有氧運動」對偏頭痛的預防效果最佳,如快走、慢跑、游泳等。

此外,除了有氧運動,也建議搭配「阻力運動(如舉重、彈力帶訓練)和伸展運動」,可嘗試「核心快走法」,做法是在每天的 7,500 步快走過程中,每走 1,500 步就穿插一些核心肌群的運動,如深蹲、弓箭步、波比跳或跳繩。這種結合了有氧與阻力訓練的運動方式,不僅能提升大腦的穩定性,也能避免肌少症和骨質疏鬆。但偏頭痛患者在頭痛發作時,應避免運動,過度運動反而會使症狀加劇。

2.維持生活穩定的方式:由於偏頭痛患者對環境變化的反應較為敏感,即使壓力消失後,也有可能會引發頭痛。特別是男性患者,許多男性病人在過年長假後,頭痛症狀特別明顯,可能是因為假期期間生活形態的改變,導致頭痛頻繁發作。

因此建議,偏頭痛患者即使在週末或假期,也應該維持與平日相似的作息時間,如在平常習慣的時間起床、進行適當的運動、按時進食,甚至每天固定時間喝咖啡,這樣可以避免因生活規律改變而引發頭痛。

168斷食讓你頭痛?

168斷食法雖然在減重及健康管理中廣受歡迎,但對於偏頭痛患者而言,可能會帶來不利影響。許多患者在實行168斷食法後,頭痛頻率反而增加,主要原因之一在於,168斷食法通常限制了進食時間,禁食對於大腦來說,本身就是一種壓力,尤其是偏頭痛患者,如果在應進食的時間沒有補充足夠的營養,反而會讓大腦感受到更多壓力,進而引發不適。因此,建議偏頭痛患者不必過於勉強執行168斷食法。

責任編輯:陳宛欣
核稿編輯:曾耀儀

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