本週四（7日）是24節氣中的立冬！隨著天氣逐漸轉涼，冬令進補的時節又到了。火鍋、薑母鴨、羊肉爐等鍋物是許多民眾的進補菜單。然而，在初日診所內科暨減重專科醫師陳威龍的診間卻有位女性病患，雖然在兩個月內減重將近8公斤，但回診時卻發現血壓比以往更高，而且合併輕微的下肢水腫。經進一步了解，發現她因經常把麻辣鍋當晚餐，過量食用火鍋湯底，鈉攝取過多。
這位60歲的女患者原本就患有高血壓，BMI為34，屬於中度肥胖。她擔心健康問題會造成家人負擔，且害怕無法享受退休生活，特別是看到陳威龍醫師在臉書上提到「再多的財富，去掉1之後，後面的0都沒有意義」，深有感觸，決心尋求專業幫助。
陳威龍醫師建議她先減重，根據臨床經驗顯示，體重減少8%至10%能顯著改善代謝症候群，如血壓、血糖、三酸甘油脂，以及腰圍。患者隨即調整飲食習慣，並遵循「水、肉、菜、飯、果」的進食順序，每次飯後也會到附近操場散步。兩個月內，她就成功從80公斤減到72公斤。
雖然體重下降，她的血壓卻在近期持續上升，甚至高達160/90毫米汞柱（mmHg），經詳細詢問後得知，原來她是看到網路資訊「吃辣有助減重」，加上天氣轉冷，便經常把麻辣鍋當晚餐，導致鈉攝取過量，血壓失控。
陳威龍醫師解釋，雖然辣椒素能促進代謝，但「吃辣」與「吃麻辣鍋」是兩回事。麻辣鍋湯底含有大量油脂和調味料，且600ml湯底的鈉含量高達將近5000毫克，遠超過國健署建議的每日攝取量2400毫克的兩倍。過量鈉攝取會破壞體內鈉與水分的平衡，增加心臟與血管負擔，進而引發高血壓、中風、心臟病等風險。
陳威龍醫師也特別提醒，無論是高血壓患者或是正在減脂的民眾，在立冬進補時，湯頭可以盡量選擇蔬菜湯底，而在火鍋的食材上，則應選擇優質蛋白質及原型食物，避免火鍋料的加工食品。
陳威龍醫師也特別提醒，正在減脂的民眾若是因荷爾蒙問題導致肥胖，進補時需特別注意食材與荷爾蒙藥物的交互作用。他也強調，無論是高血壓患者或是正在減脂的民眾，在立冬進補時，湯頭可以盡量選擇蔬菜湯底，而在火鍋的食材上，則應選擇優質蛋白質及原型食物，避免火鍋料的加工食品。
陳威龍醫師補充，節令儀式感在所難免，立冬進補仍應遵循低脂、少鹽、少添加糖的原則，並盡可能在2:1:1（2份蔬菜、1份澱粉、1份蛋白質）的餐盤原則下，維持三大營養素的平衡。如果進補食材及調味料難以控制，則要避免在睡前4小時進補，或進補後配合運動，以降低血糖波動，避免脂肪堆積。
掌握正確的飲食方式，就不用擔心美食變成負擔，冬令進補也能健康吃、健康瘦。
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資料來源：華人健康網
https://www.top1health.com/Article/101/95293
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