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試管療程掌握「3不3要」!生殖生育2大醫學會推「樂孕尋寶地圖」助好孕!

今健康/今健康 2024.10.23 19:26

自2021年人工生殖擴大補助,申請人數持續上升中。不過接受人工生殖治療的女性,常見有許多錯誤觀念,這將導致壓力上升,甚至進一步影響生孕。台灣生殖醫學會、中華民國生育醫學會召開衛教記者會提醒要點,掌握「3不3要」助好孕!

生殖醫學發達,晚點再用王牌?
醫指常見3大錯誤觀念揪母湯!

台灣生殖醫學會理事長蔡英美醫師表示,隨醫學進步,試管療程有許多新型治療方法,且最新治療組合經國際研究證實確實有助兼顧取卵數、卵子品質、低副作用等益處,有助降低患者療程中的壓力。不過許多人卻也因認為生殖醫學成功率高而拖延,出現3大錯誤觀念,不僅影響身心、也影響生孕。

錯誤觀念1:太過在意數值,越高代表越好。
許多人會認為AMH數值、取卵數值高是成功率的保證,但事實上並非絕對,此舉恐造成負擔。AMH是協助醫師判斷卵巢功能及庫存,並做相關評估及建議,並不代表生育力與否。而取卵數也並非越多越好,國內外皆有研究發現,活產率雖會隨取卵數上升,但超過20顆,在取卵週期新鮮植入胚胎的活產率反而下滑。

錯誤觀念2:副作用要忍耐,這是必經之路。
試管療程中最重要的階段「排卵刺激治療」的荷爾蒙變化,可能引起心理壓力、情緒波動,甚至腹脹、噁心、嘔吐、呼吸困難。診間有不少患者會認為這些不舒服是必經之路,要咬緊牙關撐過去,此舉恐怕也會影響生孕。

錯誤觀念3:生殖醫學超強,晚一點再使用。
相信專業是很好的事,不過醫學上也會有一定程度的限制,許多民眾會誤將生殖醫學看得太過厲害,像是「有來就有小孩」一般,作為最後手段、晚一點再使用,在嘗試自然被孕、傳統療法、宗教信仰後未果才尋求協助,卻沒注意到年齡,診間常可見40歲後的婦女。根據國建署最新人工生殖報告,以新鮮植入週期活產率來看,小於35歲的成功率有44.6%,到了41-42歲剩18.7%,42歲後僅剩7.6%。

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試管療程掌握3不3要,
更助求子之旅平安順利!

中華民國生育醫學會理事長黃貞瑜醫師指出,錯誤的觀念不只會出現不正確的期待、落空而影響身心壓力,身心壓力更會近一步影響生孕。據國外研究,療程當中的心理負擔,是最常引起中斷或放棄療程的原因之一。而據國內研究,從生活品質量表(FertiQoL)發現,生活品質評分與懷孕結果呈現正相關,情緒領域每得分一個單位,持續懷孕和活產的機率也會分別增加2.4%及2.6%。因此也指出「3不3要」指引,鼓勵把握正確原則,破解失敗循環。

療程要點1:不衝高、要適合
不追求高AMH數值,治療適合自己才重要。
排卵刺激治療目前以注射型性腺刺激素為主流(俗稱排卵針),除了有高純度尿液萃取製劑之外,也有透過倉鼠細胞基因工程合成的製劑、人體細胞株基因工程合成製劑,會根據AMH數值、年齡、身體狀況、各項檢測數值等進行評估用藥,確保治療時能兼顧安全和成功率。

療程要點2:不過量、要品質
取卵數不是越高越好,卵子品質才是關鍵。
卵子能否成功受精成胚胎、成功著床、產子,精卵品質才是最主要的影響因素。因此雖然取卵數多確實能增加懷孕成功率,但切勿只關心數量徒增壓力,反而未掌握卵子品質。

療程要點3:不隱忍、要安全
副作用並非絕對必要,舒適安全更助療程!
排卵刺激治療時,適度情緒波動、乳房脹痛等是正常生理變化。但以嚴重副作用來說,像是噁心、想吐、呼吸困難,其實是會需要評估暫停療程。然而民眾並無法判別嚴重度,因此若有任何不適、副作用,甚至影響生活都建議立即和醫師反應,以確保安全也減少療程壓力。

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帕運國手掌握試管療程要點,
運動家精神,最終成功圓夢!

現場也分享案例,是帕運國手桌球教練蔡貴蘭,她因長期征戰國際賽,隨年紀增長體會到生孕壓力,與醫師討論後進行試管嬰兒療程。儘管有多囊性卵巢綜合症、雄性激素偏高,仍保持正向心態面對。她形容,自己就像運動員和教練擬定訓練、戰術一般,不追求數字、做適合自己且有品質的訓練、有問題就和教練討論。抱持著永不放棄的運動家精神,最終成功圓夢。

生為生殖醫師活用正確觀念,
不孕但30歲就順利生下寶寶!

另一案例是生殖專科的張至婷醫師,以正確觀念面對不孕,27歲備孕一年未果就立即尋求生殖醫學協助。30歲即成功透過試管療程誕下寶寶。她也分享,由於年紀輕輕就接受治療,卵子和胚胎質量表現都相當優異,也有更多時間和機會來拼第二胎。

生殖、生育2大學會
共推「樂孕尋『寶』地圖」助好運!

生殖醫學會、生育醫學會2大學會也共推「樂孕尋『寶』地圖」網站,將試管療程每階段化為闖關地圖,協助民眾更了解治療流程,並透過與醫師往來溝通了解療程進度,減輕尋「寶」壓力。

國健署副署長魏璽倫也表示,政府擴大試管嬰兒補助已成功幫助1萬8千多對夫妻,迎來了2萬多名試管嬰兒。鼓勵不論是第1胎、第2胎、第3胎,都可及早規劃生育,並可多善用補助資源、及早投入療程,並適時與主治醫師討論合適的治療方案,邁向舒適、安全、成功的求子之旅!

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中華民國生育醫學會理事長黃貞瑜(左一)、國健署副署長魏璽倫(中)、臺灣生殖醫學會理事長蔡英美(右二)、生殖專科張至婷醫師(右一)

《延伸閱讀》

.如何打造「高品質凍卵療程」?3大重點,資深生殖醫學科醫師詳解!

.試管嬰兒治療常見3迷思!了解AMH焦慮、取卵數量、副作用。

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