30歲的吳先生多年來深受膿瘡之苦，臀部、腋下及胸口不時冒出化膿的凸起顆粒，起初他以為只是青春痘，並未特別在意。然而，這些顆粒不僅反覆紅腫流膿，還伴隨著難以忍受的疼痛和異味，讓他不得不墊上多層紗布，甚至包尿布，以防膿汁滲透衣物，對他的生活、社交及工作造成極大困擾。意識到問題的嚴重性後，吳先生四處求醫，卻始終無法有效控制病情。最終，他輾轉來到台北慈濟醫院，經皮膚科廖澤源醫師診斷，確診為罕見的化膿性汗腺炎。
▲ 吳先生治療前患處紅腫疼痛，且會流膿發炎。（圖／台北慈濟醫院提供）
化膿性汗腺炎是一種罕見的自體發炎疾病，盛行率介於0.05%至4.1%之間。根據統計，該病多發於15至24歲之間，肥胖或有抽菸習慣者更是高危險群。初期症狀包括紅腫疼痛的結節，常見於腋下、乳房間、會陰生殖器、腹股溝及臀部等部位，這些結節會反覆發作、化膿流汁，嚴重時甚至形成更大的膿瘍，慢性發炎可能導致竇道及難看的疤痕或蟹足腫。廖醫師指出，若未適當治療，這些病灶不僅對皮膚外觀造成永久影響，治療時間也會被延長。此外，病灶發炎化膿所散發的惡臭，常使病患被誤解為衛生習慣不佳，承受極大心理壓力。
針對化膿性汗腺炎的診斷，醫師會透過病史、病灶的外觀及發生部位進行判斷，並依據病情嚴重程度評估治療方式。傳統治療包括口服抗生素、A酸等，必要時會將腫脹的膿瘍或化膿的結節刺破或切開，引流膿汁，或對病灶處注射類固醇以減輕疼痛與發炎。然而，當傳統治療效果有限時，生物製劑治療成為一種選擇。生物製劑是一種標靶藥物，能選擇性地抑制患者體內特定的發炎因子，是目前對化膿性汗腺炎極佳的治療方式。
▲ 廖醫師幫吳先生注射生物製劑後，紅腫疼痛流膿已大幅改善。（圖／台北慈濟醫院提供）
廖醫師提醒，化膿性汗腺炎的症狀與青春痘、發炎或感染的囊腫極為相似，常被誤認為其他疾病，導致患者在獲得正確診斷前四處求醫。化膿性汗腺炎需要長期規則治療，患者必須先經過至少半年到9個月的傳統藥物治療，經醫師評估效果有限後，才能向健保申請專案生物製劑治療。因此，若發現皮膚有相關症狀，且半年內反覆發作2次以上，務必及早就醫，及早發現及早治療。
在廖醫師的治療下，吳先生的病情已大幅改善，不再疼痛、流膿及散發異味，生活品質顯著提升，重拾自信。這也提醒我們，面對不明原因的皮膚問題，應及早就醫，避免延誤治療。
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