41歲男子「阿信」去年剛步入婚姻殿堂，原本應該是幸福美滿的開始，卻因為房事問題讓他陷入自信危機，他發現自己「1分鐘就繳械」，甚至自嘲「連等候勃起的時間都比愛愛時間長」，白天上班時，他也常感到「虛累累」。經過醫院抽血檢查後，發現他的睪固酮指數偏低，綜合判斷應是男性更年期提早報到，經過專業評估，醫師建議他進行睪固酮補充治療。
▲41歲男子有性功能障礙，醫師判斷應為男性更年期提早報到。（圖／亞洲大學附屬醫院提供）
亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑表示，最近門診中有不少患者前來詢問性功能障礙問題，雖然多數患者年齡在五、六十歲，但也有不少像阿信這樣40歲出頭的中年男子。這些患者普遍面臨體力變差、性慾衰退、勃起不堅挺等問題，甚至整天感到缺乏活力、生活沒有樂趣，更嚴重者會變得悲觀，對未來失去期待，這些症狀都可能是「男性更年期」的前兆。
邱鴻傑醫師表示，男性體內有多種雄激素，也稱為男性荷爾蒙，其中最重要的是「睪固酮」。睪固酮在人體中扮演著多重角色，與肌肉脂肪組成、心血管內皮細胞、活血球生成、骨質密度、男性發育與生殖功能、甚至情緒壓力都有密切關聯。隨著年齡增長，睪固酮分泌濃度會從高峰期的15至30歲開始，以每年1到2%的速率下降。40歲後，男性更年期症狀會逐漸明顯，尤其在45到55歲之間更為顯著。近年來，由於壓力、肥胖及不良飲食習慣的影響，國人睪固酮不足的情況有年輕化的趨勢，甚至有人不到40歲就出現相關症狀。
▲邱鴻傑醫師指出男性體內「睪固酮」扮演重要角色，而國人睪固酮不足的情況有年輕化的趨勢。（圖／亞洲大學附屬醫院提供）
為了確認是否進入更年期，門診會通過抽血檢測睪固酮濃度，並結合臨床症狀進行診斷。一旦生化檢測顯示睪固酮濃度低於300或350ng/dl（每個治療準則略有不同），且符合低睪固酮臨床症狀，就會評估是否需要進行藥物治療，常見的補充方式包括針劑、經皮膚凝膠、經鼻內凝膠或口服製劑荷爾蒙，但建議必須與專科醫師評估並進行完整檢查，例如排除潛在的攝護腺癌等，才能開始補充治療。
邱鴻傑醫師也提醒，有許多因素會導致男性更年期提早報到，除了先天睪丸發育障礙、睪丸受到細菌或病毒感染外，過度酒精攝取、過大壓力也會影響睪固酮分泌，甚至代謝症候群肥胖造成的低睪固酮，都可能導致男性更年期提前。因此，保持正常飲食和規律運動仍是避免老化的不二法門。
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