【NOW健康 陳郁茹/台中報導】45歲沈女士長期臥床,因突然發燒、呼吸困難送醫,結果驗出抗藥性綠膿桿菌,但收治醫院已無可治療的抗生素藥物,只能轉院接受新抗生素治療並改善症狀。台中慈濟醫院感染科主任王瑞興強調,這是超級細菌時代來臨的嚴重警訊,社會大眾或醫療院所都要正視抗藥性細菌的嚴重性,濫用抗生素最終將導致無藥可用。
最後一線用藥對婦人無效 轉院才獲新款抗生素治療
據悉,沈女士居住南投因癲癇頻繁發作,併發缺氧性腦病變,在長期照護機構長期臥床,時常因病到鄰近醫院就醫。6月時她突然因發燒、呼吸困難再次入院,痰液培養診斷為多重抗藥性的「綠膿桿菌」造成的肺炎。但該院醫師坦言病人對最後一線的「碳青黴烯(Carbapenem)」類的抗生素失效,已經無藥可用。後來將沈女士轉到台中慈濟醫院,使用ceftolozane與tazobactam成分的新型頭孢菌素抗生素,經20天治療後才改善症狀,得以順利出院。
王瑞興指出,新藥研發趕不上抗藥性菌株突變,和新冠疫情期間各種抗微生物藥物浮濫使用,再次加速菌株的耐藥性,現在數據顯示,後線廣效的碳青黴烯類抗生素,抗藥比例從疫情前的1成上升至2成左右,對病人構成生命威脅。
王瑞興提到,沈女士轉院前,當時中部地區醫院除台中慈濟,也僅另1家醫院備有新款抗生素,雖然陸續各家醫院紛紛購入藥品,但新藥短缺問題沒解決,治療多重抗藥性感染症依然艱難。
多重抗藥性案例攀升 這些慢性病族群尤要注意
不只有綠膿桿菌,常見的金黃色葡萄球菌或腸內桿菌屬等也會出現多重抗藥情形,王瑞興說明,根據台灣衛生福利部疾病管制署(CDC)監測統計,抗藥性案例逐年攀升,尤其癌症化療、自體免疫疾病、器官移植或糖尿病等慢性疾病者,這些免疫系統不佳及需長期臥床的病人,其呼吸道、泌尿道等細菌感染風險較高於一般人,都要特別注意。
最後,王瑞興也呼籲,「減少濫用抗生素,人人有責!」除隨時戴上口罩、勤洗手外,使用抗生素應保有「3不1要」的觀念,不主動要求、不自行購買、不隨便停藥、要遵守醫囑使用,以確保未來再次細菌感染時才有藥可醫。
# 首圖來源/台中慈濟醫院提供
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