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高雄凱旋醫院接軌國際 推思覺失調症長效針劑

品觀點/記者 韓文明 2024.08.29 16:17

為優化對精神病友的照護,讓國內精神病友的醫療選擇與國際接軌,我國於2022年起健保總額新增精神科長效針劑藥費27億元專款專用,幫助思覺失調症病友在發病早期接受長效針劑治療,讓人生有更多美麗的經驗。高雄市立凱旋醫院結合社區醫療資源,針對疑似個案提供初次到場訪視評估、早期介入醫療、復健與長期照護等一條龍服務,並依據國內外治療指引,綜合病人個體情況,適時使用長效針劑。凱旋醫院也自8月26日起,在一樓門診診療區舉辦「思覺失調症科普展」,透過創意吸睛的診間展覽,增進病友與家屬的瞭解,輔以醫病共享決策,為病友擬定周詳的治療照護計畫。

圖說:凱旋醫院即日起在一樓門診診療區推出「思覺失調症科普展」。(圖片來源:高雄市立凱旋醫院提供)

今年40多歲的陳先生在大學時,因感情生變陸續出現幻聽、自言自語、多疑等症狀,曾被人誤會是「中邪、鬼上身」,甚至帶到宮廟求神問卜仍不見改善,最後就醫確診為思覺失調症,但因抗拒用藥,家庭關係緊張,反覆惡化,多次住院治療,直到5年前住院期間接受長效針劑治療與專業醫療團隊照護,逐漸穩定疾病,如今與父母相處和樂,也重拾音樂教學的工作。

一位年約30歲的高材生,大學時因多疑、敏感、幻聽與被害妄想,就醫確診思覺失調症後,規律使用長效針劑不間斷下,3年前遠赴英國攻讀研究所且順利畢業,目前在英國金融業工作。

高雄市立凱旋醫院院長周煌智周煌智指出,醫界一致建議長效針劑為思覺失調症優先用藥選擇之一,思覺失調症是需要持續醫療介入的慢性腦部疾病,也是我國在強化社會安全網第二期計畫的重要照護病友,以民國111年為例,凱旋醫院執行「疑似或社區精神病人照護優化計畫」收治總案數114件,其中51件為思覺失調症病友,分別占高雄市總數228件、思覺失調症85人的5成與6成。

高雄市立凱旋醫院兒童青少年精神科主任蔡景宏表示,思覺失調症「原來是大腦生病了」,病友可能因腦部功能失調,出現妄想、幻覺幻聽、激動不安、整理思緒困難、辨識動作或解讀面部表情困難等症狀,好發於20-30歲,國內罹病人數約15萬人,如果能透過積極的早期介入措施,除了可以阻緩3-4成個案發展為精神疾病;早期積極治療也可幫助近6成初發病的病友達到緩解。

高雄市立凱旋醫院高年精神科主任鄭塏達進一步說明,根據衛福部健保署健保資料庫研究結果顯示,相較於口服抗精神病藥物,思覺失調症病友使用長效針劑治療,其住院風險降低6成、半年內精神科急性病房再住院風險降低6成;急診風險降低4成、治療後兩年死亡風險減少4成,凸顯出長效針劑對於穩定思覺失調症病況的助益;特別建議對於無法每日規律使用口服藥物的病友、首次發病、年輕族群與每次回診需請假者,可主動諮詢醫師,優先選擇長效針劑。

目前台灣思覺失調症長效針劑治療覆蓋率約20%,相對際長效針劑覆蓋率3~4成以上的目標仍有努力的空間,期待政府可持續、甚至挹注更多資源,為病友及早穩控病況、回歸社區、安心擁抱家人與生活上投入更多支持。

圖說:凱旋醫院醫療團隊左起許兆瑋醫師、周煌智院長、鄭塏達主任、黃敏偉副院長。(圖片來源:高雄市立凱旋醫院提供)

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