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「O型腿」隨年紀越來越彎! 她內彎15度磨壞膝軟骨

匯流新聞網/陳 鈞凱 2024.07.31 02:51

「O型腿」隨年紀越來越彎! 她內彎15度磨壞膝軟骨 245

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

今年57歲的陳女士,先天就有俗稱「O型腿」的左膝關節內彎,一開始情況輕微,生活並不受影響,但隨著年紀增長,不適感越來越嚴重,開始感到左膝蓋隱隱悶痛,雖然曾至診所及醫療院所打針及藥物治療,但症狀持續加劇,上下樓梯時疼痛感倍增,蹲下起身時也會明顯刺痛,外觀更出現長短腳變形,走路跛行,必須仰賴拐杖。

收治病人的台北慈濟醫院骨科主任洪碩穗表示,透過X光掃描,發現陳女士左膝關節內彎已達15度,導致膝軟骨長期磨損,發炎狀況嚴重,診斷是左膝關節內翻且退化。

洪碩穗說, 膝關節內翻就是俗稱的「O型腿」,會因為先天發育異常或是後天受傷所致。一般而言,當雙腿直立放鬆且雙腳併攏時,若髖關節、膝關節及踝關節三處關節中心點連接呈一直線時,為標準腿型;若三處連接為折線且雙腿呈現O型外觀,則為膝蓋內翻。

一旦膝關節向內彎曲,會導致站立時內側受力較大,膝軟骨承重不平均,長期磨損後會造成關節的退化發炎,不僅影響外觀,還會影響生活品質。

洪碩穗指出,膝關節內翻若度數超過5度,就有可能會提早產生退化而建議治療。過去很多人觀念認為等到關節磨損嚴重後再考量接受人工關節置換,但由於人工膝關節平均使用年限約10至15年,若太年輕就換的話,可能還需接受第二次手術,因此對於比較年輕的病人,會建議進行脛骨截骨矯正手術。

洪碩穗說,脛骨是小腿主要的骨頭,脛骨截骨矯正手術是於脛骨上端內側靠近膝關節附近,向外上斜切出一道切線,並經由撐開此切口至預期的角度後,打上鋼板固定,以達到矯正的目的,使彎曲的角度恢復正常,近年更發展出3D列印客製化導板的輔助手術方式,利用電腦斷層影像重組出病人的脛骨立體結構,用程式模擬脛骨斜切角度及撐開厚度,設計出病人專屬的截骨導板,並列印成實體,可精準完成矯正手術及縮短手術時間。

以陳女士為例,洪碩穗說,醫療團隊依據電腦術前運算的資料,使用輔助導板將脛骨撐開至運算角度,並於切縫中植入異體骨,釘上鋼板固定即完成手術。術後僅觀察一天即出院,約2個月後就無須支架護膝及柺杖輔具行走,恢復狀況良好。

洪碩穗提醒,民眾平常就要注意膝蓋的保養,不要讓膝蓋有過度的負重,且須留意體重控制及加強肌力的訓練,若有疼痛症狀務必就醫,及早發現及早治療,避免膝蓋退化。

照片來源:台北慈濟醫院提供

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