坐姿不良傷腰椎 當心腰椎滑脫及椎間盤突出上身

一名50歲女性長期反覆腰痛，近兩年延伸到臀部、腳後側及腳底，就醫檢查發現腰椎滑脫及椎間盤突出，腰椎神經壓迫造成腰痛、腳麻。復健科醫師提醒，腰痛、坐骨神經痛多與長期坐姿不良或搬重物使力不當有關，做任何動作時，應採取正確姿勢，才能避免各種酸痛上身。

患者因腰痛及坐骨神經痛就醫，經檢查發現她腰椎第3、4、5節滑脫，腰椎第3、4、5節及第1薦椎椎間盤突出，曾做過熱敷、電療等復健治療，但效果有限，進一步接受高濃度血小板血漿（PRP）搭配葡萄糖注射治療，才順利改善疼痛，恢復正常生活。

高雄中正脊椎骨科復健科主任林純如醫師表示，PRP注射治療是將抽血後分離出的生長因子血小板注射到受傷的組織作修復。對於神經發炎的地方，搭配注射葡萄糖溶液，可降低神經發炎，達到神經解套的效果；對於輕、中度腰椎滑脫及椎間盤突出患者，可透過復健或注射PRP治療緩解疼痛，但如果神經壓迫嚴重，甚至出現腳無力、大小便受影響等情形，就要考慮接受手術治療。  

她表示，長期久坐、搬重物時使力不當，都可能造成腰椎滑脫及椎間盤突出，尤其坐姿對腰椎產生的壓力最大，建議每30分鐘至1個小時就要起身活動，「坐、站、躺交替進行，對腰椎最健康」；正確坐姿是坐椅子時要有靠背，身體要直立，雙腿腳踏實地，不要有駝背、半躺臥的姿勢。

↑圖說：林純如醫師示範正確坐姿。（圖片來源：中正脊椎骨科醫院提供）

「選擇椅子時深度不要太深，坐到底時最好要靠到背」。林純如說，椅子不一定要選擇昂貴的材質或品牌，一般塑膠椅、木椅較穩定，不易晃動，對脊椎反而輕鬆。有些沙發椅太軟、太低、太深，坐上去一開始雖然舒服放鬆，但因為基底不穩定，脊椎旁肌肉需持續用力，時間久了脊椎反而容易疲勞。另外也建議大家不要坐矮凳，坐久了也容易造成腰椎負擔。