83歲的廖奶奶7年前因吐血和腹水緊急就醫，當時她的肚子「腫得像青蛙」，經檢查後確診為C型肝炎導致的肝硬化，並合併食道靜脈曲張。經過藥物治療後，病情有所好轉。然而，去年初在門診追蹤時，意外發現她的心臟旁長出一顆2公分大的肝臟腫瘤。考量到手術或電燒的風險過高，醫療團隊決定採取拴塞和放療的緩和療法。經過一年的抗癌治療，廖奶奶成功清除了癌細胞，終於卸下心中大石。
▲患者經治療後成功清除肝癌細胞，圖為治療前後對照。 （圖／亞大醫院提供）
台中亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師陳政國指出，廖奶奶早年感染C型肝炎但未持續追蹤治療，導致逐漸引發肝硬化。這使得原本經由肝臟回流到心臟的血液因血管受阻，改以側支循環方式繞道食道靜脈回到心臟。由於食道靜脈壓力過大，引起食道靜脈曲張和隆起，最終破裂小出血，才會出現吐血和腹水等症狀。醫療團隊首先對廖奶奶進行食道靜脈結紮，並給予新型C型肝炎口服藥物，肝硬化逐漸改善，腹水也逐漸吸乾。廖奶奶順利出院並恢復正常生活，並聽從醫囑每半年回診追蹤。
直到去年初，廖奶奶回診時安排的超音波檢查發現，在肝臟和心臟交界處新長出一顆2公分大的肝臟腫瘤，幾乎貼在心臟邊緣。由於擔心腫瘤生長速度極快，醫療團隊立即與家屬討論治療方式。陳政國強調，一般來說，肝臟腫瘤仍以手術切除或電燒為優先考量，但因廖奶奶年紀大，手術過程及術後恐有肝衰竭的風險。若採用電燒，則因腫瘤位置太過刁鑽，有可能在電燒過程中燒到心臟，反而引起更嚴重的反效果。
▲ 醫師提醒曾罹患肝硬化或肝癌的患者，務必定期回診追蹤，
經過與家屬的討論和評估後，醫療團隊決定採取緩和方案，先進行動脈栓塞治療。利用極細的導管將拴塞物從股動脈一路延伸到肝動脈，藉此堵住供應肝腫瘤血液的血管，讓腫瘤缺血壞死或縮小。之後再搭配放射治療逐漸殺死癌細胞。歷經長達一年的4次完整療程後，廖奶奶順利清除癌細胞，終於放下心中大石。陳政國強調，肝癌復發機率極高，加上患者年紀大或腫瘤位置太刁鑽，都會增加治療困難度。所幸藉由緩和治療方案，不僅大幅降低患者不適感，治療期間幾乎與原本生活方式無異，「甚至還天天煮菜」，讓廖奶奶更加勇於對抗癌症，同時提升家屬對醫療團隊的信賴感，達到三贏目標。
陳政國提醒，無論是驗出C型肝炎病毒，或曾經罹患肝硬化或肝癌的患者，即使病毒廓清後，仍無法完全免於肝癌風險。建議務必聽從醫師建議，定期回診追蹤，時間介於三個月至一年不等。萬一真的出現異常狀況，患者只要配合醫師建議，以目前的醫療水準，多能提供適切治療方式，千萬不要諱疾忌醫，以免病情惡化難以收拾。
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