【記者 林明佑／台中 報導】38歲陳先生是一位工程師，小學時從腳踏車摔下來造成右側髖關節疼痛，父母帶去國術館處理，2個月後可以走路卻從此行走便一跛一跛的，在公眾場合總覺得心理有陰影，連自己婚禮也無法大方與眾親友分享喜悅，成為心中最大遺憾，親友都建議要開刀，諮詢過幾位醫師後又很害怕手術結果不如預期而打退堂鼓。陳先生爭取到今年赴美進修工作機會，希望帶妻小一同前往體驗美國生活，故下定決心接受治療，經朋友介紹到仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部黃贊文部長的門診，安排進行微創正前開人工髖關節手術，今年端午節前陳先生帶著妻小一同前往美國進修，一圓美夢。
▲病患右側髖關節骨折癒合不良，造成髖關節嚴重關節炎及長短腳。（仁愛長庚醫院提供）黃贊文部長說，陳先生是一個相當少見的病例。雖然髖關節骨折處有癒合，但是癒合情況並不理想，因為是在兒童時期發生而造成髖關節骨頭沒有正常的發育，長時間下來最終造成髖臼關節的嚴重關節炎。此外，由於長期疼痛導致沾黏和肌肉萎縮也使得手術複雜許多。
▲陳先生的右側髖關節骨折癒合不良造成髖關節嚴重關節炎及長短腳（左圖），接受微創正前開人工髖關節置換手術後（右圖黃圈處），長短腳已順利矯正。（仁愛長庚醫院提供）黃贊文醫師指出，治療患者需要傾聽病患需求，提供完整治療方案。針對陳先生的情況，傳統人工髖關節置換手術需要切開肌肉，會讓已經萎縮的肌肉復原更加困難，除了復原時間變長也容易有脫臼的風險，而且重建一個穩定的髖關節也可能導致長短腳。傳統手術方式由於恢復慢、活動不便，對於前往美國長時間搭機可能會造成下肢靜脈栓塞的高風險。
黃贊文醫師表示，陳先生到美國進修，而美國的生活型態以汽車通勤為主要方式，若要開車需要靈活的右腳踩油門及煞車，微創正前開的人工髖關節置換手術的優點是恢復快，這也是考量使用微創正前開人工髖關節手術的原因之一。因此，微創正前開的人工關節置換手術對陳先生來說是比較適合的手術方式。另外，經醫療團隊建議，陳先生接受「怡樂適(ERAS）手術快速恢復療程」，手術後疼痛感低且沒有出現嘔吐，手術當天下午就能下床運動，恢復迅速，手術第二天即返家休養。
黃贊文醫師建議，近年來民眾接受人工關節置換手術的年齡層有降低，手術量則有增加的趨勢。微創手術技術搭配「怡樂適(ERAS）手術快速恢復療程」，不僅讓病人恢復快、降低術後併發症風險，也縮短住院時間。如果民眾有長期關節疼痛、保守治療無效，應該及早尋求專業骨科醫師的意見，進一步檢查與治療，開心地享受健康人生。
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