【創新聞 記者張溎壕／彰化報導】80歲曾姓婆婆頭暈目眩雙眼複視、畏光，經眼科診所治療後不僅未改善，甚至呈現「睜隻眼、閉隻眼」狀態，經轉診至彰基醫學中心神經外科門診，發現長達8mm右側顱內後交通動脈瘤，造成動眼神經壓迫，經開顱動脈瘤夾除手術後，右眼皮可以張開，右眼轉動也漸漸恢復正常，畏光與複視重影症狀也獲改善。
▲郭明錡醫師表示，曾姓婆婆經檢查發現長達8mm右側顱內後交通動脈瘤，造成動右眼神經壓迫。（記者張溎壕攝）曾姓婆婆頭暈目眩雙眼複視、畏光長達1個月，在眼科診所拿藥滴眼藥水依然沒有改善，一周後忽然右眼皮下垂，完全睜不開，即使右眼皮勉強撐開看東西也模糊不清還有重影，呈現「睜一隻眼、閉一隻眼」的狀態。
▲曾姓婆婆的動脈瘤有壓迫到視神經或動眼神經，在破裂出血造成昏迷前及時發現，可以早期處理。（記者張溎壕攝）經眼科轉診至神經外科門診，在門診時發現婆婆右眼皮下垂無力，右眼球只能朝外轉動，不能朝內轉也無法向上轉動，立即將病患安排緊急電腦斷層血管攝影，發現竟是長達8mm的右側顱內後交通動脈瘤，造成動眼神經壓迫，經安排至手術室進行開顱動脈瘤夾除手術，術後住院7天即出院返家休養。
▲郭明錡醫師表示，隨著科技的發達，現在有用經皮穿刺置放導管到顱內，置放線圈和支架來治癒動脈瘤。（記者張溎壕攝）收治此病例的彰基神經外科主治醫師郭明錡表示，顱內動脈瘤雖有「瘤」字，但並非惡性腫瘤，不會擴散或轉移，也無法透過抽血篩檢發現。動脈瘤是因血流衝擊導致腦血管側邊或末端異常膨大形成的，屬於潛伏性殺手。大部分患者終生無症狀，只有少數如曾婆婆般，因動脈瘤壓迫視神經或動眼神經在破裂出血前及時發現，可以早期處理。大部分病人是在動脈瘤破裂後出現劇烈頭痛、意識不清等症狀才緊急送醫。
▲郭明錡醫師表示，曾姓婆婆經檢查發現長達8mm右側顱內後交通動脈瘤，造成動右眼神經壓迫。（記者張溎壕攝）郭明錡指出，顱內動脈瘤一旦破裂會造成大量蜘蛛膜下腔出血，病人會出現劇烈頭痛、昏迷、急性腦壓上升等症狀，若不緊急處理，死亡率高達50%。即使經過完善的醫療照護，僅有不到1/3的患者能無後遺症出院，存活患者大多有神經功能缺損。
▲曾姓婆婆經開顱動脈瘤夾除手術後，右眼皮可張開，右眼轉動漸漸恢復正常，畏光與複視重影症狀獲改善。（記者張溎壕攝）郭明錡說，顱內動脈瘤的高致死率讓其成為一大隱患。家族病史、吸煙、三高、壓力和大量飲酒等都是致病風險因子，約1-2%的國人可能患有此病而不自知。某些遺傳性疾病如神經纖維瘤第一型、遺傳性纖維組織病變和遺傳性多囊腎病變，也可能引發顱內動脈瘤，但多數病例並無家族史，發病年齡多在40-60歲之間。