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背痛、下肢酸麻不當一回事 惡化「走不完10分鐘」才知這病上身!

匯流新聞網/陳 鈞凱 2024.06.22 06:00

背痛、下肢酸麻不當一回事 惡化「走不完10分鐘」才知這病上身! 271

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

一名70歲老翁,過去數年一直有背痛及下肢痛的情形,且從一開始僅在特定姿勢及長時間行走時才會不適,近2個月惡化成突然、持續性的下背痛及雙下肢酸麻加劇,無法持續走路超過10分鐘,原本不太積極治療的他,為了年底要與親友出國遊玩,緊急就醫,檢查才發現原來是患有「椎弓根解離性滑脫」。

收治病人的奇美醫院骨科部主治醫師吳宗穆表示,「椎弓根解離性滑脫」是一種較少見的疾病,老翁的椎弓就因年輕時受力不當導致斷裂,造成脊椎出現前後滑動情況,絕大部分病人並無任何明顯症狀,不過一旦壓迫到脊神經,就易造成坐骨神經痛、麻木、刺痛或行走困難。

值得注意的是,一般在滑脫不嚴重情形下,核磁共振檢查不易發現此病灶,常需藉由電腦斷層才能診斷出。

吳宗穆說,治療椎弓根解離性滑脫一直未有明確定論,由於該疾病較常發生於相對年輕的病人,對於這些病人,傳統的脊椎融合術雖可緩解症狀,但隨著時間推移,常需在幾年後進行「翻修」,進而導致多次的手術風險增加;但若僅只進行骨刺清除手術,又可能因手術過程移除過多結構,反而造成原本就有滑脫的脊椎更不穩定,使得症狀惡化,最終還是要進行脊椎融合手術。

吳宗穆說,對於椎弓根解離性滑脫的病人,隨著年齡增加,脊椎的滑脫會逐漸趨於穩定,因此治療方式可以選擇脊椎內視鏡手術,只需要用到3個大小0.7公分的傷口,便能將內視鏡與手術器械同時伸入到病灶進行治療,最大程度減少組織破壞,甚至能以局部麻醉下就能進行手術,對於一些因為麻醉風險過高的病人來說,無疑是一項福音。然而,並非所有情境都適合內視鏡手術,因此,建議病人應與醫師討論出最適合的治療方式,才能有效解決困擾。

照片來源:奇美醫院提供

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