淋巴瘤晚期又復發有新救星！CAR-T細胞治療助完全攻克腫瘤

中央健康保險署在2023年 11 月將基因嵌合T細胞治療（Chimeric Antigen Receptor T-cell；CAR-T）納入健保後，讓昂貴的細胞治療不再是可望而不可及。臺中榮民總醫院CAR-T細胞治療收案量是全國第二名，而今天臺中榮民總醫院分享了2位淋巴癌第四期經治療又復發的病人，這2位病人在臺中榮總腫瘤內科CAR-T團隊的治療與照顧下，腫瘤已完全消失達到完全治療療效。在漫長無助又艱辛的抗癌過程中，無疑是令人振奮的佳音。

臺中榮總第1位CAR-T細胞治療的病人李先生，2011年確診為瀰漫性大B細胞淋巴瘤，這是常見的淋巴瘤，台灣一年大約有1700例，30%都會復發，患者於第一次治療後於8年後復發，在第二線的化學治療、自體骨髓移植後，2023年再度復發，焦急且憂慮李先生找上了臺中榮總腫瘤醫學中心主任李冠德醫師進行評估與討論，李冠德醫師在評估李先生的病程、治療史及身心狀況後，與曾慧恩醫師共同為病人進行細胞治療，在克服了持續性發燒與血壓下降的免疫風暴後，李先生追蹤至今4個月，腫瘤消失且無復發跡象，經營麵店的李先生夫婦心懷感激的謝謝中榮，笑著邀請團隊們到台北吃麵。

另1位病人是陶藝界的「大寶老師」，一位優秀的陶藝藝術家。2020年6月確診罹患濾泡型淋巴癌第四期，接受了第一線治療，2022年的8月復發，大寶老師很幸運的加入當時南部醫院的臨床試驗，進行新藥標靶治療，不幸的是，因為腫瘤的頑強，仍於2023年7月發現疾病惡化。大寶老師的兒子看著一開始積極治療的父親，到現在一籌莫展的家人，輾轉得知臺中榮總可以針對淋巴瘤做進行CAR-T細胞治療，於是帶著病歷，從南部來到臺中榮總的腫瘤內科曾慧恩醫師門診尋求諮詢與治療。

曾慧恩醫師表示，CAR-T細胞治療分為三個部份，第一部份是要評估病人是否符合適應症，是否符合健保給付規定，再來就是病人的心臟、肝臟、腎臟，還有身體機能如何。第二部份會收集病人的T細胞，再經由機器把細胞分離出來，之後送到公司去做製備，第三部份CAR-T細胞的輸注，等製備好之後回到醫院，會先幫病人打一個小化療，之後做CAR-T細胞的輸注。

因為CAR-T細胞治療是一種尖端的醫療技術，有著可以完全治癒淋巴癌的實證，可能的風險如免疫風暴，症狀包括高燒不退、血壓血氧下降、意識不清，甚至是休克。臺中榮總的CAR-T治療團隊，在醫師、護理師、藥師、醫檢師等團隊合作照護下，李先生和大寶老師恢復了健康，不只病人生命獲得延續，家人也受到無比的鼓舞。

「住院將近兩周的時間，抗癌之路困難艱辛，但我們堅定的信仰跟不斷的禱告，在上帝的恩典中，我們得到您和李冠德醫師的全力醫療，獲得最佳的照護，帶來病得醫治的盼望和結果，我們滿懷感恩。」大寶老師的結髮妻子曾是牧師也是老師，虔誠且始終相信希望的對曾慧恩醫師說道，倚靠神的恩典，帶領我們走過死蔭的幽谷，感謝中榮整個醫療團隊無微不至的照顧，讓大寶老師重獲新生也延續了那質樸、充滿生機的藝術生命。

CAR-T細胞免疫治療健保給付條件：病人需符合「25 歲以下急性淋巴性白血病」或「成人之瀰漫性大B細胞淋巴瘤」，經過兩線標準治療後，若治療反應仍不佳或發生復發，有機會符合健保給付資格。