奇美醫邀美日星國專家宅急症照護國際研討提解病床吃緊醫護荒

【大成記者于郁金/臺南報導】奇美醫療財團法人奇美醫院於6月19日在臺南盛大舉辦「2024年在宅急症照護國際研討會」，邀請來自美國、新加坡、日本3國和臺灣專家與來自全臺醫療團隊分享各國在推動「在宅急症照護(Hospital at Home)」寶貴經驗和前瞻性見解，吸引近300位國內醫療、護理、長照及有興趣之專業人士參與；與會專家們集思廣益，針對在宅急症照護推動策略、照護模式、品質監測、支付機制等議題進行深入討論。

奇美醫療財團法人奇美醫院院長林宏榮說明，「在宅急症照護試辦計畫」將於下月(2024年7月)開始實施，由醫療照護團隊到家裡或機構提供醫療服務，讓因為肺炎、尿路感染、軟組織感染而需要抗生素治療長輩可留在自家或機構裡接受治療，將可減少就醫社會成本、避免個案生活照顧中斷。

遠距醫療科技應用，在宅急症照護關鍵

奇美醫療財團法人奇美醫院院長林宏榮指出，隨著人口高齡化，居家醫療需求與日俱增，加上新冠疫情改變民眾就醫習慣，不一定要來醫院住院，在家裡也可以接受如同醫院治療，「在宅急症照護」儼然成為未來醫療關鍵趨勢；期盼透過此次研討會交流，汲取國際經驗，為臺灣在宅急症照護發展注入新動能，讓更多民眾受惠。

美國哈佛醫學院助理教授暨麻省總醫院急診醫師Jared Conley提到，醫療人員應適當利用數位科技，如遠端病人監測系統和無線行動應用裝置，為確保在宅急症照護模式成功關鍵，這些技術使得醫療團隊能夠追蹤病人健康狀態，即時提供醫療照護措施。

國際視野與在地經驗-新加坡、日本及臺灣在宅急症照護策略

新加坡盛港綜合醫院資深急診顧問Jean Lee醫師則分享，該院自2022年4月起試辦在宅急症照護，透過醫師和護理師到宅提供醫院等級服務；該模式目標在於減輕急性醫院負擔、實現永續醫療服務，並於2024年4月起成為常規照護模式。

日本小豆畑醫院院長Takeo Azuhata演講提及，日本是目前全球高齡化最嚴重國家，65歲以上人口已超過28%；伴隨高齡化，日本每年高齡者急診就醫量大幅增加，從1995年到2022年成長4倍，佔整體急診量62%；面對這樣挑戰，日本政府在多年前就致力於發展在宅醫療，在宅醫療利用率在15年內成長5倍，在宅急症照護將是日本因應高齡化社會不可或缺一環。

臺灣在宅醫療學會余尚儒理事長指出，健保署今年7月將啟動「在宅急症照護試辦計畫」，針對居家個案、機構住民及部分急診病人，提供肺炎、泌尿道感染及軟組織感染在宅急症照護服務；此一創新模式結合了醫師訪視、護理訪視、遠距診療及遠距監測等服務，可望有效降低不必要急診就醫及住院，同時大幅節省病人自付費用，對弱勢族群助益更大。

臺灣也已有不少醫療院所進行相關先導計畫，初步成果相當令人鼓舞；未來透過制度化推動，在宅急症照護有機會成為常規模式。余理事長提醒，推動過程仍有賴醫療、長照、資通訊產業協力，打造以病人為中心整合性照護。

急診擁塞與高齡社會醫療新解方，優化在宅及急重症照護

奇美醫療財團法人奇美醫院整合醫療中心主任黃建程進一步說明，臺灣每年約有150多萬的老年人口到急診就醫，其中需要安排住院老年病人約有100多萬人，而在各大醫學中心，大約有20%病人會花超過2天時間在急診等待病床，然而，急診環境不但擁擠和吵雜，也缺乏隱私，在身體、心靈還有經濟，都是很沉重的負擔，於是便有很多病人和家屬，希望可返家治療，但是有很多老人，一旦回家，因為行動不便，要再度就醫相當困難，病況也容易惡化，讓老人和家屬們相當掙扎，醫護人員也十分不安。

在宅急症照護是近年來全球醫療照護的重要趨勢之一，透過整合醫療資源、運用科技工具，讓病人在家中也能獲得及時、優質醫療服務，不但能提升醫療品質，也能減輕醫院負擔，讓病人在熟悉家庭環境中康復；本研討會匯聚美、日、新三國同儕經驗，為臺灣發展在宅急症照護提供先驅指引。(于郁金攝)