在年輕人圈子中流行的電子菸，若非法添加「依託咪酯」成分，就成為了違法濫用的新興毒品「上頭菸」，原本在國外夜店流竄，但近期有不肖業者利用人頭偷偷夾帶來台灣。醫師警告，一旦吸食成癮，可能導致吸毒者精神恍惚、行為迥異，或倒在地上扭來扭去，發生如同殭屍般渾身顫抖的詭異行為。
什麼是「上頭菸」？北市聯醫松德院區成癮防治科醫師何逸群表示，依託咪酯是一種超短效靜脈麻醉藥物，近來發現被人非法添加到電子菸，門診已經出現多名個案中毒或成癮，出現精神恍惚、情緒易怒、行為紊亂、語無倫次等症狀，甚至像「殭屍」般渾身顫抖，更嚴重的是，若合併酒精等使用，容易造成呼吸衰竭、昏迷等。
非法「上頭菸」吸毒成癮症狀
何逸群解釋，依託咪酯有鎮靜、麻醉的效果，原本應用在手術麻醉過程中使用，須由專業醫師控制劑量。然而，不肖業者卻將其添加到電子菸油中，在夜店或社群媒體上向年輕族群兜售，宣稱為其客製化調製配方，甚至聲稱這是「合法替代大麻」的選項，使民眾掉以輕心而嘗試。
目前在台北市立聯合醫院的急診與成癮科的門診中，就陸續出現疑似因使用含依託咪酯電子菸中毒或成癮而求診的個案。何逸群指出，問診發現，這些個案都是在朋友推薦下，逐漸增加使用量與頻率，但重複使用之後，開始出現以下症狀：
- 精神恍惚、情緒易怒、行為紊亂
- 語無倫次、專注力顯著缺損
- 肌躍症（短期、不規律的肌肉不自主收縮）
- 皮膚發黑
傷害大腦，有如殭屍般渾身顫抖
何逸群說，使用這類含有依託咪酯的電子菸，除了成癮的可能外，更可能出現嚴重戒斷、身心症狀。這是因為依託咪酯作用於中樞神經，大量使用甚而會導致意識混亂、昏迷、肌躍症，甚至像殭屍般渾身顫抖，身體扭來扭去無法正常站立。另一方面，依託咪酯會抑制呼吸中樞，若合併酒精等其他中樞抑制劑使用，容易造成呼吸衰竭、昏迷等致命症狀。
此外，依託咪酯具腎上腺毒性，會抑制腎上腺素的合成。腎上腺素不足，可能出現脫水、噁心、嘔吐、厭食、發燒、胸腹背痛、關節痛、虛弱無力、低血糖等症狀；更嚴重者，甚至會出現腎上腺危象，出現低血壓、休克、低血糖而危及生命，長期濫用可能對腦部及內分泌系統造成損害。
何逸群呼籲，政府相關單位應積極評估依託咪酯的濫用危害性，參考其他國家做法，儘速加強管制。同時加強查緝非法添加依託咪酯的電子菸及其原料來源，並取締製造與販售的業者。教育單位、民間反毒團體及媒體也應攜手合作，加強宣導。提醒年輕人勿受同儕引誘，更勿聽信不肖商人介紹，嘗試來路不明的電子菸產品。
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