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晚上肩膀痛?可能是「五十肩」找上門!骨科醫師公開「熱敷、冰敷時機」,避免延緩復原時間

良醫健康/ 陳宛欣 整理 2024.06.18 09:00
晚上肩膀痛?可能是「五十肩」找上門!骨科醫師公開「熱敷、冰敷時機」,避免延緩復原時間https://ihealth.bwnet.com.tw/EA_ExportArticle/2024/06/2bf06f12-cd4b-2034-12c7-e47ab45b09b8.jpghttps://ihealth.bwnet.com.tw/EA_ExportArticle/2024/06/2bf06f12-cd4b-2034-12c7-e47ab45b09b8.jpg

上班族整天盯著電腦看,坐姿越坐越歪、越坐越斜...小心肩頸酸痛找上門!有時可能甚至酸到抬不起手臂!究竟長期下來,是否會導致肩關節退化、五十肩呢?就由台北醫學大學附設醫院骨科部一般暨骨傷科林睿誠醫師告訴您。

肩頸痠痛、動不了 是五十肩嗎?

五十肩(又稱冰凍肩)源自於肩膀的發炎與沾黏,造成了肩膀活動度的極大受限。五十肩有肩膀被黏住的症狀,這是由於肩膀發炎引起的。發炎的原因可能是多種的,有些情況下甚至無法找到具體原因。此外,肩膀長骨刺或肌肉斷裂等情況也可能導致肩膀的發炎。發炎後,肩膀會感到疼痛,這會使患者不敢移動肩膀,進而加劇肩膀的沾黏。如此惡性循環會使肩膀的活動度不斷受限,進而導致了五十肩的發生。

什麼人容易有五十肩、肩膀發炎?

雖然我們通常將其歸於五十歲左右的人,但實際上,它也可能在更年輕或更年長的年齡段出現。特定職業,如需要頻繁使用肩膀的工作,如建築工人或老師,也容易導致肩膀發炎和沾黏。

對於上班族來說,長時間使用電腦是造成的肩頸痠痛,比較是肌肉繃緊造成,而非五十肩。
通常我們使用滑鼠和鍵盤,主要是手指在操作,而這樣的姿勢可能會導致肌肉繃緊,進而引發肩頸酸痛等不適。尤其是因為長時間保持同一姿勢,可能導致肌肉疲勞,進而導致肩頸的不適感。

五十肩、肩膀痠痛怎麼辦?

通常建議先就醫於骨科進行初步評估,排除骨頭、骨刺或筋斷掉的問題,然後再轉至復健科進行後續治療。這樣的做法可以幫助確定問題的性質,並制定適合的治療方案。

五十肩通常被視為一種結果,而且它可能沒有明確的病因,但在診斷和治療方面仍有一些方法。診斷五十肩的主要特徵是「主動性」和「被動性活動的限制」,以及夜間疼痛。(主動性活動受限指的是自己無法舉起肩膀,而被動性活動受限是指即使有外力幫助也無法舉起)。

進行診斷時,醫師通常會詢問患者是否有過手術或受傷的歷史,以及其職業等資訊。此外,進行一些理學檢查,如測試肌肉力量或進行X光、核磁共振等檢查,有助於確定病因。

至於五十肩的治療,通常採取保守治療為主,其中包括復健師或物理治療師的介入:

  • 藥物幫助:治療、復健過程中可能會伴隨劇烈的疼痛,因此醫師或許會開一些消炎止痛的藥物,甚至在肩膀內施打一些止痛或皮質性的類固醇,以減輕疼痛。
  • 熱敷、冷敷的時機:在復健、拉筋之前進行熱敷可以讓肌肉更加柔軟,拉筋後再進行冰敷,有助於減輕疼痛感。
  • 居家復健方式:一個簡單的治療方式是自己手爬牆,然後進行冰敷。

復健治療的成功與患者的積極性有很大關係。若因為怕痛而不願動,最終可能需要手術治療。手術治療通常採用關節鏡的方式,透過燒灼的方式將關節囊化開。儘管手術可以暫時解決問題,但肩膀還是可能再次黏合,因此手術後仍需進行積極的復健治療。

五十肩的治療療程通常需要一~兩個月的時間,在這段時間內,患者也須定期回診評估治療進展。

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責任編輯:陳宛欣
核稿編輯:林勻熙

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