異位性皮膚炎是「皮膚屏障異常」和「免疫系統失調」造成的慢性疾病，醫師強調，異位性皮膚炎治療 3 重點不外乎：保濕劑的選擇與使用、遠離誘發因素，與及時接受相應治療，把握 3 重點以避免不必要的副作用和併發症，同時維持良好的生活品質。
異位性皮膚炎是常見的慢性發炎皮膚疾病，常與家族史、過敏、免疫系統失調和皮膚屏障功能受損等因素相關，且可以影響任何年齡層的人，其中又以兒童最常見。
安南醫院皮膚科主治醫師陳郁蓁說明，異位性皮膚炎常見的皮膚症狀為乾燥、癢、紅腫和紅疹等，其對患者造成的困擾不只在於外觀，嚴重時甚至會影響睡眠、情緒、生活作息、學業及工作表現。
治療重點 1：持之以恆地使用保溼劑
陳郁蓁指出，對異位性皮膚炎患者最基本且重要的治療，即是「保濕劑」的選擇與使用。因皮膚乾燥產生癢感是這類患者普遍的困擾，平時養成使用保濕劑的習慣，可減少搔抓與皮膚被破壞的機會。
她建議患者依據個人膚況及氣候濕度來選用合適的保溼劑，膚質極為乾燥的人、或在乾冷的冬天，可選擇膏狀的產品，如凡士林或乳霜類保濕劑；在潮濕悶熱的夏季，則建議清爽型的乳液即可。
治療重點 2：避免各種易誘發的因素
其次，盡可能遠離誘使發作或惡化的因素，如：氣溫、濕度、衣物材質、特殊過敏原、情緒或心理壓力等。
陳郁蓁補充，建議盡量待在氣溫及濕度適中的環境，若處於氣溫及濕度高的地方，流汗多時須及時更換衣物，避免汗水對皮膚產生刺激；而在氣溫及濕度低的環境，就會有皮膚乾癢的風險，需加強保溼劑的使用。衣物則建議選擇較為透氣、且對皮膚刺激較小的純棉材質，並避免人造絲類的衣物。
健保給付放寬
2022 年 8 月健保新增異位性皮膚炎藥物給付與擴大生物製劑補助；2024 年 2 月 1 日起，異位性皮膚炎生物製劑健保給付申請已從原先的 12 歲以上適用，放寬至 6〜12 歲符合給付條件的慢性中重度異位性皮膚炎病友皆可申請。
2023 年 4 月 1 日口服標靶小分子藥物納入健保給付，12 歲以上中重度異位性皮膚炎病患皆可申請，可減輕患者經濟負擔。
治療重點 3：及時接受最合適的治療
另外，可透過自我觀察或過敏原檢測，找出個人過敏原再加以避免。負面情緒及壓力的部分，對皮膚也會造成很大影響，除了透過適度運動、規律的生活作息等方式調適，必要時也建議尋求專業的幫忙。
至於異位性皮膚炎急性發作或較為嚴重時，就需接受專業治療，才能有效控制病情。陳郁蓁指出，異位性皮膚炎的傳統治療包括：局部的外用藥膏、照光治療及口服藥物，大部分患者都能因此緩解發炎並止癢，讓皮膚得以恢復屏障功能。
不過，仍有少數患者經傳統治療後，依然無法控制病情，此時就會建議使用較新型的治療武器，例如：小分子藥物（口服）及生物製劑（針劑）。
文 / 賴以玲 圖 / 楊紹楚
諮詢專家：安南醫院皮膚科主治醫師陳郁蓁
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