34 歲的男性結婚已 4 年，雖然沒避孕卻遲遲未能懷孕。為了能順利懷孕，平時都由女方治療不孕症，但有次陪診中，醫師發現先生習慣將筆電放在大腿上工作，詢問之下，才知這種工作模式通常是一整天，平時也常穿悶熱的牛仔褲。
收治個案的中醫師康涵菁隨即建議先生，工作時不要將筆電放在大腿上，多穿寬鬆透氣的褲子；經望聞問切、辯症論治後，給予先生清熱利濕中藥做調理，不到 5 個月，妻子即順利懷孕。
康涵菁指出，台灣天氣濕熱，體內容易累積濕氣和熱氣，加上現代人工作壓力大、三餐不正常等生活習慣，更容易導致脾胃運化不佳，造成濕熱問題加成而導致不孕。想要改善難孕、不孕，除了要祛熱排濕，還要調理脾胃功能。
濕熱蓄積導致不孕，分為 2 原因所致
引起濕熱的原因分為內因和外因。她說明，外因多為氣候影響，人體如果能夠調解濕邪和熱邪，就不會受到影響導致疾病產生；但當身體狀況不佳，不能順利把體外造成的濕熱排除，就會生病。
內因則是自身造成的濕邪和熱邪，例如，喜愛吃辛辣、熱性食物，包含辣椒、蔥、蒜等；還有工作壓力大、容易焦慮緊張等，這些都是引起體內熱氣重的主因。
康涵菁進一步解釋，而該患者因為常穿著牛仔褲等較為悶熱的褲子，更習慣長時間把筆電放在腿上，就是替精蟲營造了濕熱環境。加上如果平常過食肥甘辛辣炙烤的食物，容易導致腸胃運化不佳發生積滯而痰濕內生。
濕熱之氣對生殖泌尿系統之影響
痰濕於體內鬱久化熱，濕熱容易蘊積於人體的生殖泌尿道系統，阻遏命門之火，可能會引起陰囊溫度升高、前列腺炎和輸精道梗阻、精子凝集致使活力不足，嚴重的話，濕熱痰濁容易讓精子品質與活動力不佳，造成不育。
康涵菁提醒，如果發現自己有小便短赤、淋漓澀痛、尿頻便秘、體胖神疲、口乾口苦、容易疲勞等症狀就要有所警覺，這就是體內過於濕熱所發出的求救訊號，必須及早尋求中醫師診治。
中醫治不孕「先清後補」
中醫治濕熱，首先要分清體質的「正虛」和「邪實」。正虛是抵抗力不足，邪實則是體內的濕熱多寡。康醫師說，若體虛會造成濕熱無法順利排出，滯留體內產生疾病。因此，必須「先清後補」，先把濕熱排出，再來調理脾胃！
她說：「這也是中醫治療不孕症的一種方式」，很多人誤以為不孕症只能運用溫補的方式來治療，其實中醫著重在於辯證論治，有時只要生活習慣調整，就可改變身體現況，所以，正確而良好的生活習慣也是治療的一環。
康涵菁呼籲，很多時候不能生育的原因不一定在女方，男方也必須就診，進行對症治療。通過對男女雙方的正確診症及有效治療，就能排除不利孕育的各種因素，增加受孕的機會。
諮詢專家：頤鳴堂中醫診院長 康涵菁中醫師
文 / 黃慧玫、圖 / 孫沛群
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