回到頂端
|||
熱門: 黃仁勳 00919 博愛座

男血便、排便有異物感,竟罹超低位直腸癌第三期!精準治療保全肛門

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2024.05.23 12:00

根據國民健康署110年最新癌症登記資料顯示,大腸直腸癌高居10大癌症發生人數第二名,平均每年新增約1萬6千多人。對於被診斷為超低位直腸癌且轉移淋巴結患者來說,可以術前進行放射治療並配合化學治療,以降低術後腫瘤局部復發機會,也可以縮小腫瘤體積,透過達文西機械手臂能清除更多轉移淋巴結,並進而達到肛門保留。

男血便、排便有異物感,竟罹超低位直腸癌第三期!精準治療保全肛門

50歲的王先生是一位上班族,於一年半前因大便習慣改變,總感覺解便不乾淨有異物感,直到出現血便,王先生至他院門診健檢時,被診斷為超低位直腸癌第三期,腫瘤有7公分大,經放射線治療縮小至4公分,醫師仍建議需開刀切除腫瘤但無法保留肛門。由於術後需使用人工肛門,王先生驚愕之餘對手術相當擔憂,轉介至中國醫藥大學附設醫院大腸直腸肛門外科尋求陳奕彰醫師門診。

陳醫師建議進行化學治療6次,再決定後續治療方針。由於化療後腫瘤縮小有限,亦建議手術摘除腫瘤,核磁共振(MRI)顯示,王先生的直腸腫瘤非常接近肛門,但並無侵犯括約肌,經陳奕彰醫師評估建議達文西機械手臂手術切除腫瘤,能保留完整肛門。王先生於去(112)年10月接受達文西手術開刀,手術傷口五處,每處僅1公分,術後完整保留肛門,術後第8天出院,追蹤半年恢復情況良好,目前並無復發跡象。

陳奕彰醫師說明,超低位直腸癌是腫瘤距離肛門口六公分以內,貼近直腸肛門吻合線,一般手術可能會直接進行直腸肛門切除,以及永久性人工肛門。對於超低位直腸癌病人如王先生,其核磁共振影像顯示,腫瘤已侵犯腸壁漿膜層以上,或局部淋巴結有轉移情況,因此建議先安排術前放射治療並配合化學治療,以降低術後腫瘤局部復發機會,也可以縮小腫瘤體積而進一步達到肛門保留手術。

大腸直腸肛門外科代主任張伸吉醫師指出,達文西機械手臂相比一般微創手術,可提供高解析3D立體視野可放大至10倍,可填補因平面2D而無法區分手術位置深淺的缺點;機械手臂可達到真人手腕靈活和準確且可模仿雙手做旋轉、抓取、捏夾動作,消除不必要的顫抖,更重要的,相較於一般微創手術,達文西機器手臂可以在狹小骨盆腔進行複雜手術,例如低位直腸癌和攝護腺手術等,避免傷害到排便、排尿和性功能神經。

九成大腸直腸癌好發於50歲以上之病人,隨年齡增加而升高,男性發生率為女性的1.5倍。

九成大腸直腸癌好發於50歲以上之病人,隨年齡增加而升高,男性發生率為女性的1.5倍。

陳奕彰醫師的論文研究也發現,達文西機械手臂和一般微創手術相比,能清除更多轉移淋巴結和較少的手術併發症,此論文也於今年美國內視鏡醫學會雜誌接受刊登,陳醫師並將於6月獲邀至美國醫學年會演講。

健保署已於去年3月將達文西手術納入直腸癌部分健保給付後,成功案例約70台,陳奕彰醫師也呼籲,定期接受篩檢可減少晚期大腸癌發生率,早期發現、早期治療。九成大腸直腸癌好發於50歲以上之病人,隨年齡增加而升高,男性發生率為女性的1.5倍。許多病人在疾病早期幾乎沒有明顯症狀,等到出現便血、排便習慣改變、貧血、腹痛、體重減輕時,已經是第3、4期。許多病人因懼怕人工肛門而拒絕手術、延遲病情,達文西機械手臂可達到精準切割,保留完整肛門和排尿、排便和性功能這些微小神經,加速術後恢復。

👉推薦閱讀:每天腹瀉30次長達3個月,竟罹直腸癌!「短療程放療」把腫瘤變不見

👉推薦閱讀:大腸直腸癌揪6大高風險族群!左、右兩側大腸癌症狀有差異

【延伸閱讀】

季節轉換皮膚粗糙乾燥、敏感怎麼救?林哲暘醫師推5大食物,吃出水噹噹

肌少型肥胖症與代謝症候群有關!劉伯恩揭:肌少型肥胖症恐併發7大疾病

頭暈是真地震?假地震?吳宛容中醫師:5招舒緩「地震後頭暈症候群」

資料來源:華人健康網
https://www.top1health.com/Article/319/94141
喜歡本文請按讚並分享給好友

更多健康資訊:華人健康網
https://www.top1health.com

社群留言

台北旅遊新聞

台北旅遊新聞