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女子月經量多、出血時間過長看婦科 揪出子宮息肉禍首

NOW健康/ 2024.05.19 09:11
新聞圖片

【NOW健康 陳郁茹/台北報導】30歲的李小姐因為月經量多及出血時間過長就醫,經內診及超音波檢查後,發現子宮腔內有息肉生長,她在醫師建議下接受手術。醫師在術中透過子宮鏡發現,李小姐子宮腔內有近3公分大小的息肉,經由冷刀幫助完整切除,手術在10分鐘內結束,術後她的經血量多及出血時間過長的症狀終於改善了。


子宮息肉好發這年齡層 手術切除若有沾黏恐不孕


台北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師鍾凱丞指出,子宮息肉好發於約20至50歲左右的女子身上,原因推測與雌激素曝露相關,若是女子身材肥胖、多囊性卵巢或補充過多雌激素藥物,息肉生長風險相對較高。


鍾凱丞說明,一般息肉生長於子宮頸口,可透過內診檢查到;但若是生長於子宮腔內,則需要透過超音波或是子宮鏡確認,通常大部分的息肉為良性,沒有症狀的話可考慮定期追蹤;但是當息肉造成症狀,如經血量過多、出血時間過長、非月經期間出血、停經後出血或影響懷孕等情形,則建議手術切除,也能檢查確認息肉的良惡性。


切除息肉的手術可分為傳統的子宮內膜刮搔術,後來發展出透過子宮鏡的電燒刀,以及新式的冷刀切除。鍾凱丞表示,子宮內膜刮搔術無法在鏡頭下看著病灶處理,所以在刮除息肉時也容易導致周圍的內膜受傷,進而產生術後沾粘的現象,若子宮腔內的沾粘恐會造成經血排出不順,或是著床不易而難易懷孕。


避免術後沾黏很重要! 子宮鏡冷刀成為治療利器


隨著子宮鏡手術發展出來後,醫師可以透過鏡頭準確地看著病灶進行切除,避免不必要的損傷。鍾凱丞提到,以往都是使用電燒刀來進行息肉切除手術,但在電燒的過程仍會產生熱能擴散效應,鄰近息肉的內膜可能因燒灼造成手術後的沾黏。雖然沾黏機率已較刮搔術為低,但若病人為不孕症患者,或仍有生育考量,還是要盡量避免發生。


目前治療上則推出新式的子宮鏡冷刀,鍾凱丞也說明,透過高速旋轉的刀片將息肉切割、絞碎後,配合抽吸管直接將組織吸出子宮腔,不需要器械反覆進出子宮,減少手術時間。過程中沒有經過電燒,不會有熱傳導效應,降低手術後沾粘風險,保有較高的手術懷孕機率。冷刀的器械管徑也較傳統子宮鏡細,可以避免為了進行手術而過度擴張子宮頸造成受傷或是出血。


鍾凱丞表示,在息肉切除手術後仍需定期追蹤超音波,以確定息肉是否有復發。平常可以培養規律運動習慣,飲食上避免過多油炸、刺激性的食物,也減少攝取含有雌激素的食物。若有發生不正常的經期出血或是受孕困難的狀況,建議來與婦產科醫師諮詢檢查,即時處理。


# 首圖來源/Freepik


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