腸病毒疫情創新高》6月恐達高峰！兒科醫警告「這1型」最易引發重症

隨著天氣轉濕熱，腸病毒疫情進入流行期，讓家中有幼兒的家長們聞之色變。目前以克沙奇A型病毒為主，光是4月28日至5月4日，就已經造成單週至少167個班級停課，尤以小學、幼稚園最嚴重。疾管署預估，腸病毒疫情高峰將落在6月初，建議民眾應落實手部清潔及環境衛生等預防性措施。

對此，林口長庚醫院新生兒科主治醫師賴美吟於臉書粉絲專頁示警，因腸病毒在濕熱環境下容易生存，台灣地處亞熱帶，每年4～9月正是主要流行期，其感染、重症和死亡病例，多以5歲以下幼童為大宗。

賴美吟說明，腸病毒的傳染途徑多，包括糞口傳染、飛沫傳染以及接觸傳染，無論是吃到受汙染的水源或食物，或是吸入帶有病毒的飛沫都會感染，甚至是接觸病人皮膚水泡潰瘍、分泌物，都有可能因此感染。

而腸病毒在發病前即有傳染力，潛伏期約2～10天；尤其是在病發期，發燒、喉嚨痛等症狀開始出現的當週，病毒傳染力為最高；即使病發痊癒後，病毒仍可存在於腸道或糞便中長達2～3個月之久，提醒爸媽在幫幼兒替換貼身衣物如內褲、尿布時，還是需要特別注意手部清潔，避免被傳染。

賴美吟呼籲，若嬰幼兒出現以下8種情況，就要小心是腸病毒重症前兆，應立即送醫：

• 活力不佳
• 嗜睡
• 意識不清
• 手腳無力
• 肌躍型抽搐
• 持續嘔吐
• 心跳加快
• 呼吸急促

賴美吟解釋，成年人多半是無症狀感染，大多只會出現輕微發燒或喉嚨痛，類似一般感冒輕症；但若是嬰幼兒，以最容易引發重症的腸病毒A71型來說，6個月以下幼兒感染後的致死率最高，死亡風險甚至是6歲以上兒童的25倍。

「勤洗手是王道。一般乾洗手用酒精消毒，無法殺死腸病毒；並可利用稀釋漂白水來擦拭周遭環境，全面進行消毒。」賴美吟表示，其他日常防護重點包括：

1. 勤洗手
2. 避免共食、共用餐具
3. 均衡飲食、適度運動及充足睡眠
4. 避免出入公共場所
5. 注意衛生清潔及通風
6. 幼童照顧者或接觸者，於外出回家後應洗手、更衣或洗澡後，再接觸家中嬰幼兒

開業診所小兒科醫師許志煌在臉書粉絲頁上指出，施打腸病毒疫苗，只能預防容易引發重症的腸病毒71型，仍可能感染其他型別，例如目前流行的克沙奇A型或B型。他指出，施打疫苗最重要的目的是預防重症，其次才是避免感染。

目前台灣已有兩支腸病毒71型疫苗可供民眾施打，分別是安特羅（國光）腸病毒71型疫苗以及高端腸病毒71型疫苗。許志煌提醒，腸病毒71型疫苗屬於傳統蛋白疫苗，僅有少數個案在接種後會出現輕微發燒或接種部位疼痛等不良反應，相較於其他疫苗，副作用相當輕微。

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