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腋下狐臭原因是什麼?哪些人好發?醫1招判斷:先看有無「濕耳垢」

優活健康資訊網/馮逸華 2024.04.24 17:00


腋下散發狐臭異味,常讓大多數患者感到尷尬而難以啟齒,不但舉手投足受限,在社交活動或工作場合也變得比較沒有自信,擔心別人投以異樣眼光,甚至產生憂鬱或焦慮不安的現象;其中有半數以上狐臭患者,還合併腋下多汗的問題,常有腋下衣物變色的困擾。對此皮膚科醫師提醒,目前已有非手術方式可解決。



台灣皮膚科醫學會理事、台大醫院皮膚部主治醫師廖怡華表示,據衛福部健保署統計,青春期早熟就醫人數,5年內成長1.7倍且持續上升。女孩普遍從8歲、男孩9歲開始,受荷爾蒙變化影響,到青春期之後,大汗腺發育成熟,就可能會出現腋下多汗或狐臭問題。



為何會有腋下狐臭、多汗?

廖怡華強調,「臨床上有約5成患者,同時擁有多汗和異味困擾。」以下解析兩者原因:

  • 「汗水」主要是來自小汗腺的水狀分泌物,受到乙醯膽鹼影響,原本無特殊異味,但與皮膚上細菌相互作用,加上表皮角質分解,就會發出汗臭味。
  • 「味道」主要來自大汗腺(頂漿汗腺)的蛋白質分泌物,受到腎上腺素影響,分泌物中的豐富蛋白質與表皮上細菌作用後,會發出強烈異味。

腋下多汗和異味困擾,也可能造成青少年的心理壓力和社交障礙。廖怡華公布一項「2024年青少年及家長腋下多汗及異味觀念」的網路調查,針對200位12~18歲青少年進行調查發現,當中有高達7成青少年曾察覺自身或身邊的同學有腋下問題,但卻不清楚如何解決此問題,而感到相當困擾。

該調查也發現,大多數家長察覺到孩子有腋下問題,卻因害怕傳統手術會留下疤痕、汗腺代償、恢復期長等後遺症,只能靠幫孩子準備止汗劑、體香劑、薄荷味濕紙巾以及替換衣物來避免異味散播。廖怡華指出,這樣的做法治標不治本,目前其實已有非手術方法可解決,建議家長帶孩子至皮膚科門診諮詢。



狐臭問題與「濕耳垢」有關

林口長庚紀念醫院皮膚部副部長黃耀立表示,台灣每10人就4人有腋下多汗與異味問題,家長或青少年自身該如何判斷是否有腋下困擾?他指出,除了觀察是否有散發體臭、衣物上出現流汗黃漬外,若家族中有狐臭遺傳史以及平常挖耳垢時屬於濕耳垢者,都要注意是腋下問題的好發族群。

黃耀立進一步說明,統計指出若爸媽其中1人有狐臭,小孩有一半機率;若爸媽兩人都有,則小孩青春期會出現狐臭機率高達7.5~8成。廖怡華則補充,有狐臭問題者約8成都有濕耳垢,目前已知是特定的ABCC11基因導致外耳道皮質腺體,在分泌耳垢時同時影響到大汗腺所造成。

目前市面上針對腋下問題的處理方式分為暫時與永久性兩種。黃耀立表示,暫時性如止汗劑治標不治本,肉毒桿菌素作用原理僅針對多汗,味道極其有限,且需要4到6個月再重新注射。至於永久性方案傳統做法只有手術一途,但解決多汗及味道需兩種不同的手術,且術後恢復期長,可能留下後遺症。

近年來解決腋下困擾有新選擇,非侵入性的清新微波手術透過微波熱能科技,讓水分子自旋產生熱能的原理,能量可精準聚集於真皮與皮下脂肪交界處,能一次性破壞大小汗腺,達到除汗、除臭以及附帶除毛三合一的效果,且療程時間僅有傳統手術的一半,術後當天就能洗澡,無傷口、恢復期短。

腋下問題治療選擇1表比較

腋下困擾2大類解決方法




廖怡華表示,研究證實清新微波手術對於改善多汗及異味,平均可達到8成左右的效果,少數術後仍殘留些許狐臭者,可間隔半年到1年再次手術,幾乎可完全改善症狀,並認為效果可取代傳統手術。目前一次手術需自費約7萬元,但效果為永久性,可根本性解決青少年腋下困擾及人際關係問題。


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