39歲NBA灌籃王「不洗腎只能活1週」　醫破解洗換腎迷思

【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】39歲退役NBA球星「跳豆」羅賓森（Nate Robinson）是史上唯一在灌籃大賽三度奪冠的球員。他近日透露腎衰竭嚴重，「如果我沒洗腎，我的壽命可能無法超過1、2週。」建佑醫院執行長朱文祥表示，早年許多患者赴大陸換腎，但大陸器官來源多為良心犯受到譴責，我國衛福部已禁止器官移植商業化行為[i]。現在台灣各地洗腎標準化，無論在醫學中心或社區醫院洗腎的品質差異不大，民眾不需捨近求遠，就近治療最有益。

羅賓森腎衰竭日益嚴重　忍受洗腎之苦續命

根據《每日郵報》（Daily Mail）報導，羅賓森透露，他過去4年一直在尋求腎臟移植，「我知道如果我得不到腎臟，我的日子就撐不了多久了，所以我只想盡我所能地充分利用它。」 

羅賓森目前須仰賴血液透析延續生命，每周洗腎3天，每次4小時，用以淨化血液、排出毒素。他坦言，洗腎讓人經常痛苦嘔吐，需要住院1、2天，而且除了忍受痛苦，還得搭配嚴格的飲食控制，測量吃進的所有東西，不能過度飲食，只能少量攝取，「人生宛如雲霄飛車。」

人生宛如雲霄飛車　感激上天保佑延續生命

即使如此，羅賓森仍心存感激，表示洗腎給予他很多幫助，這已是他的日常生活。他也決定保持積極態度，過好每一天，「有些人的身體無法耐受透析，感謝上天，我的身體能夠接受，我才可以活下去。如果我沒有做透析，我的壽命可能無法超過1、2週，因此我想盡我所能充分過好每一天。」

羅賓森表示：「我試著和我的孩子們一起出去，和家人相處、打籃球，從事我愛的事情。我盡力做所有我能做的事情，盡可能保持正常生活，活得像個人。」

現在，他覺得自己能活著就已經很幸運了，「我不認為能活著是理所當然的，我盡力保持謙虛，我感謝上天給我的每一個機會，每一天都是保佑，能夠活著並能夠從事我每天所做的事情。因為有些人去醫院換腎，進了醫院，就再也出不來了。」

羅賓森2005年加入NBA，2006年效力尼克時，就被告知高血壓，且已經損害腎臟，往後可能面臨腎衰竭。儘管如此，他仍在聯盟奮戰11年，得到6,807 分，並在2006、2009、2010年贏得灌籃大賽冠軍。

赴陸換腎恐違法　我國洗腎存活率較歐美佳

何為腎衰竭？朱文祥解說，人吃下的食物經過消化吸收後，剩下的殘渣會形成糞便排出；而飲食中的養分經由身體利用後，會變成尿素、尿酸等廢物，透過過濾血液形成尿液後排出。一旦腎衰竭，無法有效排除廢物，累積在身體內，就會造成尿毒現象。

慢性腎衰竭會產生 「泡、水、高、貧、倦」 5症狀，即尿尿出現泡沫、水腫、高血壓、貧血與倦怠。根本治療方式為腎臟移植，若換腎成功就不需要洗腎。腎臟移植有兩大來源，一個是「親屬捐腎」有健保給付，另一來源為車禍或臨終重病患者的「屍腎移植」。

然而，台灣捐腎風氣不盛，每年平均換腎人數不到250人。首先，親屬活體捐腎需經過醫院倫理審查委員會審核，患者也不能強迫親屬非捐不可，因此器官來源本就不多；再者，早年許多台灣病患者赴大陸換腎，但後來發現器官來源多為死刑犯（良心犯），正當性受譴責，我國衛福部已禁止任何器官仲介、買賣等商業化行為。

不能換腎還有救嗎？朱文祥進一步說明，洗腎又稱為「腎臟替代治療」，分為「腹膜透析」和「血液透析」，腹膜透析可由患者自行換藥水，行動上較方便自由；血液透析則需要到醫院，一個禮拜3次，一次4個小時。雖然洗腎會造成生活不便，好在慢性腎衰竭在台灣屬於重大傷病，健保會全部給付，若有規律接受洗腎，就不容易因尿毒症而死亡。

依據國健署委託國衛院研究分析，台灣末期腎臟病患開始透析（洗腎）後，五年存活率為51.5％，較美國（38.0％）、歐洲國家（48.6％）為高[ii]。

另外，不少患者迷信大醫院療效佳，曾有患者抱病千里迢迢從鄉下開車1個小時到市中心醫學中心洗腎，車程來回加上洗腎，一整天就耗費掉6小時，疲憊不堪。

朱文祥最後呼籲，患者就近在社區醫院洗腎更方便，車程若只要5分鐘，洗完回去5分鐘就可以在家躺下來休息了。台灣各地洗腎已經標準化，品質差異性不大，不會因為在醫學中心或社區醫院洗腎而有所差異，死亡率基本上是差不多的。理論上，患者住在哪邊就在哪邊洗腎，是最方便的。

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