清明野外遊玩、掃墓小心蛇！被咬別放血別用嘴吸毒　專家教你正確處理方法

【健康醫療網／記者吳儀文報導】清明連假即將到來，近期氣候溫暖潮濕，蛇類活動力也會增加，因此疾管署提醒，民眾若至野外或山區掃墓、賞花、登山、郊遊等，應做好自我保護。疾管署檢驗及疫苗研製中心科長鄭雅芬也教導民眾認識台灣常見6大毒蛇，以及避免被咬、被咬後的處理方法。

認識台灣6大常見毒蛇　如何避免被蛇咬？

根據疾管署資料顯示，每年約有近千名民眾遭毒蛇咬傷，其中國內較常見的毒蛇分別為出血性毒的龜殼花、赤尾鮐（俗稱赤尾青竹絲）、百步蛇；神經性毒的飯匙倩（俗稱眼鏡蛇）與雨傘節，以及兼具出血和神經毒的鎖鏈蛇。

鄭雅芬科長表示，鎖鏈蛇、百步蛇是保育類毒蛇，在臺灣分佈比較有地域性也較稀少，另外龜殼花、赤尾鮐、飯匙倩、雨傘節等4種蛇則是全台灣都可看到的常見毒蛇：

• 鎖鏈蛇：

較常出現在高屏、花東地區，身上為灰褐色，在河床、沙地、甘蔗田等較容易發現牠的蹤跡。

鎖鏈蛇不會主動攻擊人，如果有外來的動物、人類入侵牠的棲息地，牠會盤成圓盤狀然後用力呼氣，將自己的身體脹大，並用力吐氣發出噴嚏的嘶嘶聲，希望嚇阻入侵的人或動物，這時應盡快離開才能相安無事。

• 百步蛇：

百步蛇有非常典型的毒蛇特徵，牠有三角形的頭部、鼻尾尖端翹起來，身上為灰褐色且有三角形的圖紋，較常出現在中低海拔的山區。

一般來說，百次蛇一樣不會主動攻擊人，會在落葉底下靜靜坐著等獵物經過。

• 雨傘節：

雨傘節有黑白相間的花紋，牠和一般毒蛇最大的不同在於頭部是橢圓形。牠最喜歡在清晨、傍晚、剛下過雨時出現在河流、小溪、池塘附近。

因此，建議清晨、傍晚、剛下過雨等時間點盡量不要在雨傘節易出沒的地方逗留，避免被雨傘節咬到。由於雨傘節咬人後的傷口較小，而且屬於神經毒，很像螞蟻在手上爬的感覺，容易被忽視不知道是被雨傘節咬傷而延誤就醫，因此要特別注意。

• 飯匙倩（俗稱眼鏡蛇）：

牠是6大毒蛇中唯一喜歡在白天出來活動的毒蛇，牠較易激動，如果有人靠近使牠感受到威脅，牠就會抬起上半身，並將頸部皮膚張開防禦，頸部皮膚上有一條白色斑紋上面有2個點就像鏡框一樣，因此又被稱為眼鏡蛇。

• 龜殼花：

龜殼花也有非常典型的毒蛇特徵，有三角形的頭部，另外牠灰褐色的身上有波浪狀的斑紋，很像龜殼。龜殼花較喜歡躲在枯木地落葉底下，或是空的樹、空的木頭裡面，居家附近如果有垃圾堆的話也有可能發現它的存在。

經過龜殼花可能出沒的地方最好穿著長袖、長褲、雨鞋或能將腳包起來的鞋子，也不要隨便去翻動中空的木頭，這樣會比較安全。

• 赤尾青竹絲：

赤尾青竹絲和青蛇最大的不同是牠有三角形的頭部，而且尾巴末端有一小截是磚紅色。牠白天休息的時候常會躲在樹上、草叢／樹叢裡等。

因此，若要經過較濃密的樹叢或草堆等，建議要「打草驚蛇」，告訴赤尾青竹絲，互相保持安全距離以策安全。

疾管署也特別提到，若如到野外或山區應穿著長袖衣物及長靴，進入樹叢及草堆，要打草驚蛇，勿翻動中空林木或石塊，並避免在夜間、日出及雨過天晴等蛇類易出沒的時段及地方逗留，以免遭毒蛇咬傷。

蛇咬「這樣」處理才正確　注意「5不」不用嘴吸毒

若是不甚被蛇咬傷，鄭雅芬科長強調，不管是哪種蛇都一定要先視為被毒蛇咬傷，第一時間應記住蛇的特徵，若實在記不住手上又沒有手機可以拍下蛇的照片，也可以告訴醫師是在什麼樣的地方被咬，醫師可以根據毒蛇咬傷的傷口、被咬的地點做初步診斷，並給予適合的用藥。

被毒蛇咬傷後，可透過注射抗蛇毒血清進行治療，目前有194家醫療院所儲備抗蛇毒血清可供民眾救急。疾管署提醒，民眾切勿購買來路不明藥物，抗蛇毒血清為醫師處方用藥，若有需求可先透過「抗蛇毒血清儲備點查詢」（疾管署全球資訊網首頁/預防接種/抗蛇毒血清資訊/抗蛇毒血清儲備點查詢連結）查詢。

另外鄭雅芬科長提到，被蛇咬傷後傷口可能會很快腫起來，若有戴戒指、手環、腳鍊等應盡快拿下，避免造成二度傷害，如果希望毒液不要擴散太快，可在咬傷處靠近心臟的方向上方做簡單包紮延緩擴散，不過不可包太緊，約每半小時應鬆開一下避免正常組織受到的損害，並盡速就醫，也注意以下「5不」：

• 不割開傷口，避免感染：

電視劇常會上演如果被毒蛇咬到要盡快割開傷口放血的戲碼，但是千萬不要這樣做，這會造成組織二度傷害，而且沒有什麼效果。

• 不用嘴吸出毒液，避免感染：

用嘴巴吸出毒液也是很常看到的錯誤行為，因為人的口腔內多多少少都有傷口，用嘴巴吸出可能會導致中毒。

• 不冰敷，避免組織壞死
• 不飲酒或刺激性飲料，避免加速毒液作用
• 不延誤就醫，耽誤治療時機。

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