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【影音】【聽醫生講看覓】陳永興醫師專訪ICU 醫生陳志金(上)

銳傳媒/編輯中心 2024.03.26 12:06

錄影、整理/林崑峯

奇美的加護病房是全國第一個以「部」為獨立單位的,加護醫學部和外科部與內科部平行。重症部跟加護病房其實就是一家醫院的心臟,這部分強的話全醫院就都不怕,任何一科的病人有問題的話就可以送過來,若不強的話,這家醫院就只能治療慢性病人,所以加護病房就是一個醫院的基礎建設如同高速公路,如果加護病房後援比較好的話,很多比較危險的刀外科就敢去開了。

以前醫師都比較權威只顧全醫療,陳醫師不惜花費大量時間施行「醫病共享決策」 讓家屬平等一起參與討論與決定,同時與家屬建立起非常良好的醫病關係,他們特別在意的是1、家屬在乎的是什麼事情?2、家屬的價值觀是什麼?3、家屬的喜好?然後尊重家屬的決定,醫療端就提供譬如A.B兩種決策的好處與壞處再列表讓家屬去參考然後再一起做決定。

重症醫師是要24小時待命,隨時都要被呼叫非常辛苦的,因爲不管哪一科住院的病人情況變嚴重了,他就會被送到加護病房,或者開完刀以後比較嚴重的也會送到加護病房,來急診的最嚴重的也都會送到加護病房來,例如昏迷的、心肌梗塞的、急救的、腦出血的,腦中風、主動脈剝離等搶時間的,他們等於是在鬼門關前的守門員一樣,在處理重症患者時,雖然他們都很希望能夠把每一位病人從鬼門關前拉回來,可是如同足球比賽再厲害的守門員有時候也會接不住球一樣!當有這種情形發生 時,他們除了要陪伴家屬度過這個難關,他們自己的心情也會難過也需要調適。如同電影「送行者」一樣,如果是在白天的時候,在加護病房把大體整理好要送去坐電梯的時候,他們的醫師和護理師也都會出來列隊向大體行禮,表示對這個生命最後的尊重與告別!(待續)

關於陳志金醫師
教育部部定助理教授
台南奇美醫療財團法人奇美醫院ICU 醫生
睡眠中心主任
品管中心副主任
加護病房主治醫師

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