國內出現今年首例「流行性腦脊髓膜炎」！　發生率不高但致死率可達40％

【健康醫療網／記者吳儀文報導】疾管署於3月19日公布，國內出現今（2024）年首例本土流行性腦脊髓膜炎確定病例。疾管署防疫醫師林詠青表示，流行性腦脊髓膜炎病程變化快，致死呂可以高達40%，及時給予抗生素治療致死率其實可能還是有10－15%。

由於流行性腦脊髓膜炎主要會透過飛沫、接觸患者口鼻分泌物而感染。因此，疾管署提醒，冬春之際是許多呼吸道疾病好發季節，應儘量避免長時間處於過度擁擠或通風不良的場所，並注意手部及呼吸道衛生，以降低感染機會，倘若出現疑似症狀應儘速就醫，應早期診斷治療，避免病情惡化。

今年首例流行性腦脊髓膜炎　感染源不明匡列19人

國內出現今年首例本土流行性腦脊髓膜炎確定病例，林詠青醫師表示，個案為北部4歲女童，無國外旅遊史，本身沒有特殊潛在疾病，於今年3月上旬出現咳嗽、鼻塞等症狀，後來陸續出現發燒、腹痛、嘔吐、全身無力等情形，到診所就醫時發現身上、四肢有紫色斑點。

經過抽血檢驗發現這名個案發炎指數高、凝血功能異常，診斷已有敗血性休克的情形，至醫院就醫時還出現痙攣、意識改變等狀況，由於症狀疑似感染流行性腦脊髓膜炎，因此醫師進行通報，並在後續檢驗確診感染。

林詠青醫師提到，目前個案已經沒有發燒，意識也清楚可以自主呼吸，已轉到一般病房繼續治療觀察中，另外也匡列了同住、非同住家人以及校園密切接觸者，共19人目前都沒有疑似感染的症狀，已經經過醫師評估完成預防性投藥。

不過首例個案的感染源目前仍無法確認，林詠青醫師表示，由於約有5－10%的健康人鼻咽帶菌，其中1%以下的人會在免疫力低下，或在上呼吸道感染後病菌從缺損的鼻黏膜進入體內而造成嚴重症狀，因此不排除可能是個案本身鼻腔已有帶菌因而造成全身性敗血症的情況。

根據疾管署2015年至2023年統計資料顯示，每年流行性腦脊髓膜炎累計病例數介於1－12例，個案感染年齡以25－64歲為多（占33%），並以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。

林詠青醫師表示，流行性腦脊髓膜炎是腦膜炎雙球菌引起的傳染性腦膜炎，主要是經過飛沫或直接接觸患者口鼻分泌物而感染，不過它發生率很低，傳染力也不像流感那麼強，需要長時間密切接觸才可以有效傳播，小於1%的帶菌者可能會發展成侵襲性疾病。

疾管署指出，流行性腦脊髓膜炎主要有發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等症狀，有時也會造成昏迷、譫妄，嚴重甚至會休克死亡，而1歲以下的嬰兒，臨床症狀較不典型不易察覺，常常只有發燒、嘔吐，可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀，或有囟門突出的情形。

在預防上，主要是以呼吸道疾病預防措施為主，不過也可以接種自費疫苗來預防。疾管署發言人曾淑慧建議，民眾若是要到國外高風險的地方，可以到旅遊門診做相關諮詢，若有需要可以接種疫苗，減少流行性腦脊髓膜炎感染發生。

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