大腸直腸癌第四期轉移別放棄！複合式治療，出現轉機重生

罹患大腸直腸癌第四期，腫瘤轉移也別放棄，複合式癌症治療有望出現轉機重生！家住雲林的60歲張先生，平日注重養生且定期健康檢查，卻意外發現第四期癌症，直腸跟肝都有五公分上下的腫瘤；原本沮喪、萬念俱灰的張先生打算放棄治療，所幸在家人鼓勵下接受彰基醫學中心複合式癌症治療，透過細胞治療、化療、標靶、手術及中醫輔療，張先生目前肝臟、肺臟轉移部分完全消失，原發性部位腫瘤也已手術切術，生活品質良好，還有體力可跟太太一起照顧小孫子。

經商有成的張先生，110年底發現自己大便習慣改變並且偶有出血，由於當時於診所檢查時發現有痔瘡病灶，因此由診所醫師治療後並未再進一步檢查。但此後長達5到6個月，糞便皆有鮮紅血色，張先生於是在111年9月接受大腸鏡檢查，豈料僅短短不到一年時間，病理報告確診為大腸直腸癌第四期，腫瘤從直腸轉移到肝臟、肺臟，最大顆肝臟腫瘤甚至有6.5公分！張先生原本不想治療，所幸在兒子的鼓勵下，從雲林跨縣到彰基醫學中心來就醫，並採用包括細胞治療在內的複合式治療。

收治張先生的彰基血液腫瘤科暨細胞治療中心主任賴冠銘醫師表示，張先生雖然病程進展快速，但其當機立斷，在擔任中醫師的長子建議下，同時接受細胞治療等複合式治療，因此看起來生活品質維持的不錯。賴冠銘主任為張先生規劃的第一階段治療，自111年9月21日開始，同時接受自體免疫細胞─自然殺手細胞(NK cell)治療強化張先生免疫力與體力，並接受西醫標靶與化學治療破壞癌細胞生長與中醫輔助治療減緩身體不適，三管齊下。

張先生的細胞治療最後的第六劑於112年2月17日回輸後，同年3月追蹤正子攝影，發現肝臟及肺臟轉移部份已完全消失。接著112年5月由彰基大腸直腸外科主任張譽耀醫師，針對原發部位進行直腸切除術，並自同年6月開始第二次細胞治療─樹突細胞(DC)、9月完成五劑注射，10月追蹤磁振造影，癌細胞穩定控制中。

彰基大腸直腸外科主任張譽耀醫師表示，張先生一開始由於腫瘤擴散到許多部位無法手術，彰基針對這種病情複雜的大腸直腸癌病人，皆會舉辦多專科團隊會議，邀請血液腫瘤科、大腸直腸外科、肝膽外科、胸腔外科、放射科、病理科、放射腫瘤科、核子醫學科等專家，一起開會討論，怎麼做才是對病人最好的。

在開會討論後，決定先讓張先生到血液腫瘤科治療，治療過後，後續的檢查也證實了絕佳的治療效果。張譽耀主任採用的是經肛門全直腸繫膜切除手術（TaTME），這個手術的優點就是可以經由肛門內視鏡，在手術當下定位出腫瘤的位置，即時決定需要切除的腸道，確保腫瘤有被醫師拿乾淨，又能盡可能保留病人的腸道，以減少術後頻便、滲便對病人造成的影響。

彰基中醫部主任陳稼洺醫師指出，在癌症治療中，患者往往需要接受手術併放射、化學及標靶療法等，常伴隨著強烈的副作用和不適感，而在合併中醫治療的經驗中發現，中醫確實能幫助患者減輕放、化療及標靶藥物的副作用，也能加快手術後之康復，並提高生存質量及降低癌症復發和轉移，維持長期療效。

賴冠銘主任提醒民眾，身體如有異常狀況勿輕忽，盡快就醫盡快正確診斷，現在醫療進步有各種複合式的治療方式，透過醫病一起努力，有機會共同為疾病帶來轉機。