小兒尿床不責罰　中醫治療效果佳

【健康醫療網／記者張慈恩報導】尿床是許多孩子都曾經歷的事，尤其幼童對小便控制能力較差，偶爾會有尿床情形，但隨著年齡的增長或是已進入學齡期仍出現尿床情況，就需要醫師評估治療。11歲的黃小妹妹每週尿床約三到四次，開始透過中醫治療，經過三個多月的服藥，尿床狀況明顯改善，至今已不再發生尿床情形，也讓父母安心許多。

遺尿症有原因　心理壓力作祟

門諾醫院中醫科主任楊成湛表示，兒童神經與泌尿系統因處於發育階段，對小便的控制能力差，偶而會有尿床狀況，但如果超過五歲仍有尿床，就需要醫師評估治療。遺尿症可分為原發性與繼發性兩大類。原發性遺尿是由於控制膀胱排尿的功能未成熟，八成的尿床是屬於原發性尿床。續發性遺尿則多因膀胱病變、泌尿道感染、腎臟或輸尿管病變等所致。

尿床可能會造成兒童心理上的壓力，產生自卑感，也造成父母在育兒上一大挫折。楊成湛醫師說，臨床上針對造成遺尿的原因必須對症下藥才有療效，有些長輩遇到小孩尿床，會以人參、黃耆等補性的中藥給小朋友吃，但若是孩子屬熱性體質，吃這些補藥反而會適得其反。建議父母應讓孩子經由中醫師的診斷，確認其體質才能對症下藥，精準治療。

鼓勵替代責罰　中藥可改善

臨床上中醫治遺尿通常分三種證型，一是先天不足「腎氣虛寒」，此類型通常發育較遲緩，體力差，臉色蒼白，手腳冰冷，小便量多而清澈，夜晚尿床的次數多量也多；中醫治療以溫腎固澀，用八味地黃丸加減治療。二是後天失調「脾肺氣虛」，此類型體力欠佳，臉色蒼白、因脾氣虛故胃口不好而大便拉稀，說話有氣無力，稍一活動即汗流夾背，夜間尿床的次數也多，中醫治療以健脾益氣，用補中益氣湯來治療。第三種則是「心經濕熱」型，個性急躁容易生氣，晚上常磨牙，易受驚嚇，唇色偏紅，尿床的次數及尿量都較少且顏色較黃；中醫治療以宜瀉心火清熱，用導赤散加減來治療。

雷射針灸安全無痛  培養排尿好習慣

除了服用中藥，醫師表示，針灸也是另一項選擇，怕痛的孩子則可選擇雷射針灸，無痛、安全，低能量的雷射刺激穴道，對於改善小兒尿床同樣有療效。此外，醫師提醒家長，除了從小培養孩子排尿及生活衛生習慣；每日晚飯後應減少飲水量，少吃水分較多的水果；生活作息正常，睡前提醒解尿；白天憋尿訓練，延長兩次排尿間隔，可助撐大膀胱容積，也可讓孩子知道脹尿的感覺。

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