上顎骨發育不足變戽斗　醫：把握黃金治療期全口矯正改善

記者李文生／台南報導

孩子上顎骨發育不足，可能導致前牙反咬及戽斗臉型，不僅嚴重影響面容，也會出現無法用前牙咀嚼等問題。奇美醫院牙醫部齒顎矯正科主治醫師劉婷瑋表示，如小孩出現此情形應及早就醫，把握黃金治療期全口矯正，經過一定的療程，不僅可改正錯咬，恢復笑容美觀，上顎齒列擁擠及咀嚼功能也會獲得改善，呼籲家長們應注意孩子的咬合是否正常。

劉醫師指出，前牙反咬是指下顎門牙咬在上顎門牙前面，其病因可能是齒源性及骨骼性。齒源性有乳牙外傷、齒列不整、上顎門齒往內傾斜、下顎門齒往外傾斜等症狀。骨骼性則有上顎骨後縮、下顎骨前突或不良口腔習癖等症狀。咬合不正病人的診斷與治療有相對困難度，若不即時處理，可能導致咀嚼功能受損、美觀問題造成心理壓力及影響社交、咬合創傷致牙齦萎縮或磨耗、影響發音、造成顎骨生長干擾，加劇下顎骨過度生長。

劉醫師表示，前牙反咬評估及治療，臨床上必須透過測顱X光及模型，分析判斷前牙反咬的病因。齒源性、不良習癖或輕微骨骼性問題，可藉由矯正搭配改正不良習癖治療。若為嚴重骨骼性問題，須評估是否搭配正顎手術改善。反咬影響範圍較小或嚴重程度較低，可藉由壓舌板、斜面咬合板、活動裝置、局部傳統矯正器等局部矯正裝置治療。若反咬影響範圍大或包含其他咬合不正問題，建議全口矯正改正。

劉醫師說，根據美國矯正學會提出的指引，前牙反咬在換牙時期是需要被重視的課題。臨床上針對前牙反咬而就診的病人比例也不為少數。若能早期介入治療，可藉由局部矯正裝置治療降低治療複雜度，也能避免後續併發症及讓病人恢復自信心。建議在換牙時期定期門診檢查，才不會錯失矯正治療的黃金期，病人治療結束後，也需定期追蹤骨骼生長發育。

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