兒科醫師王韋力近日在節目中分享了一個令人深思的個案，一名母親帶著就讀國小的女兒前來看診，訴說著女兒脖子後方有塊黑色汙垢一直無法清除，即使用力搓揉到破皮，黑垢仍然存在，經過詳細檢查，醫師驚覺女童不僅脖子有問題，腋下也有粗黑皮膚，在看診過程中見體態豐腴的母女倆「手拿珍珠奶茶」邊吸邊嚼，他當下驚覺不對勁，替女童抽血檢驗，結果血糖、血脂指數都高過成人，診斷為「黑色棘皮症」，而該病症與其飲食習慣有著密切關係。
▲脖子發黑搓不掉務必當心，恐是罹患糖尿病的前兆。（示意圖／ENews資料庫）
王韋力醫師日前在《醫師好辣》節目中分享，有天一名母親帶著女兒前來看診，母親當時主訴女兒脖子後面黑黑髒髒的，哪怕一天已經認真洗過好幾次澡，甚至出動海綿、菜瓜布來刷洗，搓到破皮還是洗不乾淨，而女兒也因此被老師唸、就連同學也不願和她玩耍「覺得這小孩不乾淨」，希望醫師可以開美白藥膏給女兒擦。王醫師進一步檢查發現，女童除了脖子有問題外，腋下皮膚也一樣粗粗黑黑，隨即推測是「黑色棘皮症」的症狀。
王韋力當下告知母親，眼下並非要治療皮膚問題，因女孩的身體質量指數（BMI）早已超過30，所以必須抽血檢驗是否有三高代謝疾病。結果證實了他的擔憂，女孩的血糖和血脂都已超標，並且確診為黑色棘皮症。令人更為擔憂的是，女童可能還患有與荷爾蒙和胰島素分泌異常有關的婦女疾病，這些問題可能會影響她進入成年後的健康。
▲母女倆看診時還一直狂喝珍珠奶茶。（示意圖／ENews資料庫）
王醫師無奈表示，診察期間，母女倆一直在喝珍珠奶茶，讓他看了直搖頭，並透露母親聽完還手捧著珍奶，一臉訝異：「真的？有這麼嚴重？」他也藉此衛教，一般孩童若有三高問題，不建議馬上服用藥物，除非病況已經嚴重到處於危險狀態，而是應當改變飲食習慣，減少高油脂、高澱粉及含糖飲料的攝取，並適度運動，以減低胰島素阻抗的能力。此外，他也特別提醒母親要以身作則「不能喝珍奶（含糖飲料）」，一旦家長無法控制自身的飲食，小孩也不會成功。
所幸經過3至6個月多定期抽血與追蹤，女童半年後的抽血指數已經恢復正常，而脖子後的黑垢也有所淡化。他呼籲，「黑色棘皮症」大人小孩都有可能得，所以切勿心存僥倖或嘴饞，如果發現脖子後老是黑黑髒髒，就要盡快就醫檢查。
對此，馬偕兒童醫院小兒內分泌科主治醫師丁瑋信也提醒，「黑色棘皮症若未警覺，可能有2至3成學童，年紀輕輕就得第二型糖尿病。」他指出，兒童會持續成長，所以肥胖與過重指數不能單靠BMI衡量，而是要依照同年齡生長曲線分佈百分比定義，分佈在85至94%之間者為過重、超過95%則為肥胖，若未及時反轉，長大後心血管疾病與糖尿病風險，都會比體重正常者高出許多。
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