26 歲鄭小姐，平常有施作凝膠美甲的習慣，日前為了讓手指看起來更纖長，還特別貼了人工甲片。從事美髮行業的她，2 週後感覺指甲邊緣紅腫疼痛，卸甲發現甲面出現黃綠顏色，因此赴醫院皮膚科就診。
經由收治個案的台北慈濟醫院皮膚科主治醫師吳若薇視診後，診斷鄭小姐的感染綠膿桿菌合併甲溝炎，給予 2 週抗生素口服藥物及外用藥膏治療後，指甲顏色逐漸恢復，也不再有疼痛的症狀。
維持指甲周邊組織完整，避免細菌滋生
吳若薇表示，指甲的主要構造有甲床、甲板及甲溝，正常情況下，甲板會緊貼甲床，以及周圍皮膚的完整，都會確保指甲免於受到髒污、細菌或黴菌的滋長，引起發炎。
綠膿桿菌是一種普遍存在於土壤、植物、水源的菌種，容易在潮濕的環境生長，其會分泌青色的綠膿菌素，一旦指甲感染了綠膿桿菌，即會出現俗稱的「綠指甲」。
4 族群是綠膿桿菌感染高危險族群
吳若薇提到，家庭主婦、廚房工作者、美容美髮業者等，因為手部經常碰水的緣故，是常見的好發族群。而經常做美甲的人也會增加指甲感染的可能性！
在美甲的過程中，會有除去死皮、打磨指甲、拋光指甲、塗抹凝膠或指甲油、貼人工美甲等步驟，若不小心造成指甲傷口，或是人工甲片與甲板出現縫隙，都會增加細菌在內部孳生的可能，引發指甲的感染。
綠指甲的初期症狀
感染初期大部分不會有明顯的症狀，只會隱約察覺指甲顏色從肉粉色漸漸出現黃綠色，如果沒有及時處理，隨著感染面積擴大，可能會合併甲溝炎，產生紅腫疼痛等症狀。
吳若薇指出，指甲的綠膿桿菌感染因為臨床表現特別且典型，有經驗的皮膚科醫師通常能夠立即診斷，也可以透過刮取一些指甲檢體進行細菌培養，或是使用伍氏燈照射，觀察是否出現白綠色的螢光反應。
綠指甲的治療以外用為主
她進一步說明，治療方面，以外用藥膏為主要選擇，塗抹對綠膿桿菌有療效的抗生素藥膏，用以抑制細菌之蛋白合成，達到使其壞死的作用。若是擴大到甲溝區域，則可考慮口服抗生素，加強治療效果。
許多愛美人士會詢問，感染復原後間隔多久能夠再做美甲？吳若薇說，目前沒有絕對定論，但她建議觀察 2 至 4 週，確定指甲狀態都恢復健康，再重拾美甲樂趣。
現今越來越多民眾會定期為指甲換新衣，更要小心預防感染。她提醒，碰水之後將指縫擦乾、避免過度修剪，以及盡量使用獨立美甲工具，避免與他人交互傳染，發現指甲有不正常顏色時，應停止施作，並尋求專業皮膚科醫師診斷。
諮詢專家：台北慈濟醫院皮膚科主治醫師 吳若薇
文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢
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