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體重狂掉別太開心,快就醫!醫提醒,當心是 7 大疾患惹禍!

Heho健康網/黃慧玫 2024.03.01 23:45

75 歲的張姓老翁,近 3 個月來體重快速減輕,從原本 76 公斤暴瘦到 55 公斤,還變得虛弱無力且容易氣喘吁吁,親友看他整個人快速「消風」,紛紛建議趕快就醫檢查,連他本人都一度擔心是罹患了不治之症。

經醫師詳細問診跟檢查,發現病人血壓變高、心跳變快,出現心悸、焦慮、失眠及手抖。遂安排抽血檢查,才發現他「甲狀腺刺激激素」(TSH)偏低、「游離四碘甲狀腺素」(free T4)升高,揪出是「甲狀腺亢進」造成。

收治個案的亞洲大學附屬醫院家醫科主治醫師吳佾璇表示,患者經幾個月的藥物治療,體重終於慢慢回升,心悸、失眠等症狀也逐漸改善。

吳佾璇說,「體重減輕」是門診很常遇到的問題,不過,非意願性的、有意義性的體重減輕,目前並沒有公認的標準,常用的定義是指:體重在 6 個月內降低至少 5%,就會視為異常。

造成體重快速減輕 7 疾患

造成體重快速減輕的原因很多,大部分可透過醫學檢查找出根源。最常見原因為:

  1. 腸胃道相關疾病
  2. 惡性腫瘤:約佔 1/4
  3. 內分泌疾病:甲狀腺機能亢進、糖尿病等
  4. 慢性感染或發炎:肺結核、愛滋病、自體免疫疾病等
  5. 精神疾病:憂鬱症等
  6. 心、肺、腎、神經系統疾病
  7. 藥物的副作用

吳佾璇提到,值得注意的是精神疾病,特別是憂鬱症,約佔所有原因的十分之一,比例也不低。與中醫觀點所說:情緒對於食慾及消化功能是具有影響力的,不謀而合。

長者突爆瘦可能是 3 原因導致

若家中長輩出現暴瘦情況,除了上述原因之外,也要考慮嗅覺及味覺的變化,使長輩胃口變差;也可能是咀嚼與吞嚥功能退化,影響食物營養攝取;或者因行動或社會問題而備餐困難。同時也需要排除脫水、肌少症等問題。

吳佾璇提醒,大家應養成定期量測體重的習慣,如出現體重減輕的症狀,可先自行評估是否有食量或進食頻率減少,或者活動量增加而無相對應的增加飲食等,若排除刻意減重,應積極就醫尋找體重下降的原因,確保健康無虞。

吳佾璇

諮詢專家:亞洲大學附屬醫院家醫科主治醫師 吳佾璇

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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