譫妄症困擾病人和家屬　奇美醫譫妄組合式照護降低發生率

記者李文生／台南報導

譫妄症是加護病房常見的臨床症狀，有的入住加護病房第一天就產生譫妄症，約每3位加護病房病人就有1位會發生，使用呼吸器的病人高達60至87%會發生譫妄症。奇美醫院護理部3B加護病房透過加護譫妄組合式照護，降低譫妄症的發生。護理部督導柯雅婷指出，早期預測、早期預防是避免譫妄發生的不二法門。加護團隊提供完善的預防譫妄照護，讓病人及家屬在最危急混亂的時刻，能獲得專業關懷、安全優質的照護。

3B加護病房副護理長劉佳禎表示，譫妄症常見因素有5項，分別是年紀大、手術後、創傷、神經性損傷疾病、加護病房環境影響等。譫妄症是一種腦部功能衰竭的行為表現，常見症狀有意識不清楚、定向感不清楚、視聽不清楚、動作不正常。若沒有即時診斷和治療，可能會造成病人腦部認知功能減退、病情惡化、延長加護病房住院天數，增加死亡率。

護理部督導柯雅婷表示，111年4月，奇美醫院加護病房團隊成立譫妄小組，發展出譫妄組合式照護策略，當病人送入加護病房時，護理師即使用譫妄資訊系統評估病人，並提供預防譫妄照護策略，包含音樂陪伴、報時系統、睡眠措施、感官支持、疼痛評估、呼吸訓練、團隊整合、譫妄評估、早期復健、家屬參與等10項。

護理長葉筱鳳說明，加護病房病人因疾病嚴重度高，加上突發的急性病兆作為誘發因子，容易誘發譫妄症狀。參與的跨領域團隊包含醫師、護理師、藥師、呼吸治療師、物理治療師及社工師等，透過早期發現、早期診斷、及時治療，使譫妄照護更加完善。過程中，協助家屬及照護者了解突發譫妄的症狀及治療，減少家屬的不安心與害怕，共同陪伴病人度過譫妄病程，恢復往日的身心狀態。

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