春節是個喜氣洋洋的日子，但此時期中老年人的攝護腺肥大卻特別容易發作，典型症狀就是想小便卻排尿困難，最後只能到急診室透過導尿管排尿。醫師提醒，假期間長輩容易有一個行為，容易讓疾病復發，建議平常若有小便不順的跡象，就要積極治療，以免開心出遊卻抱病而歸。
台灣人習慣過農曆春節，但國泰綜合醫院泌尿科主任王彥傑發現，這段期間也是攝護腺肥大患者常發作的時節。一般而言，40 歲以上的中年男性容易開始有攝護腺肥大的問題；60 歲以後，一半以上男性會罹患攝護腺肥大；超過 80 歲後，有 8 成以上男性患有此症。
過年期間「攝護腺肥大」發作率上升！原因在此
由於攝護腺位於膀胱之下，圍繞在後段尿道的周圍，王彥傑指出，當攝護腺長太大就會壓迫到尿道，引起小便困難。然而許多人以為年紀大就一定會小便不順，或因不好意思沒去就醫，反而延誤了治療。若到遲遲尿不出來的地步，才趕緊到急診室就醫，往往需置放導尿管才得以排尿，這樣的老人家屢見不鮮。
為什麼過年期間攝護腺肥大發作率會上升？王彥傑解釋，過年期間，許多老人家會出遠門去玩，若遇到高速公路上塞車，就容易憋尿，但不知不覺膀胱積尿過多，加上攝護腺肥大的阻塞，反而會突然尿不出來，便須掛急診導尿。
另外這段時間，感冒的老人家也多，但感冒藥常常含有抗組織胺的成分，它會讓膀胱收縮能力下降，因而讓攝護腺肥大的症狀雪上加霜，增加排尿困難的發生。因此，每到休息站最好要下車把尿尿解乾淨，避免急性尿滯留的發生。
攝護腺肥大有 2 症狀，早早治療才能避免後遺症
也就是說，及早認識攝護腺肥大、辨識症狀相當重要，才不會錯過黃金治療期，最後開心出去玩卻需要去急診室掛病號。王彥傑表示，攝護腺肥大的症狀主要有 2 種狀況，如下：
- 壓迫性症狀：尿柱會變細無力，甚至中斷，分好幾次才能解完，像是輕微頻尿的樣子，或者小便時必須等待好一陣子才能解出來。
- 刺激性症狀：患者會老覺得膀胱裡還有殘尿，或尿急無法控制而流出。排尿次數增加，尤其是晚上常常起床好幾次去小便。一般說來，如果躺床睡覺之後，還需要起來小便 2 次或以上，都應盡快就醫。
攝護腺肥大如果不治療，時間一久，會引發一些不良的後遺症。王彥傑指出，初期，尿道因攝護腺肥大而有阻力，此時膀胱仍可以有力地收縮，排尿的速度不一定會有明顯的改變，但夜間如廁的次數可能會增加，偶而會出現不舒服的排尿症狀，只是還沒有殘尿的現象。
不過王彥傑說明，攝護腺肥大初期症狀不易察覺，但若拖到了中期，膀胱開始無力，進而產生殘尿現象，容易有泌尿道感染，甚至血尿。到了後期，排尿需要花很長的時間，小便經常中斷，尿液嚴重滯留。若再不治療，可能進一步會造成腎水腫甚至尿毒症。
攝護腺肥大治療方法包含藥物和手術
王彥傑補充，早期通常以藥物治療為主，假如無效或有嚴重的阻塞症狀、腎水腫、反覆的泌尿系統感染、頻尿太嚴重影響生活品質等情形，則應該進行內視鏡攝護腺肥大的手術，包括傳統電刀切除術，及副作用較少的雷射汽化手術。後者手術中出血量很少，術後併發症的產生機率也較低，適合年邁長者或患有其他慢性病的病患。
最後王彥傑提醒，面對攝護腺肥大，一定要及早發覺並治療，中年男性應定期健康檢查，如果已知罹患攝護腺肥大，更要特別留意尿液中是否有發炎或出血現象。生活中久坐、乘車、騎摩托車、腳踏車等，也會刺激攝護腺充血、腫脹，如有小便困難，一定要盡快就醫診治，選擇適當的治療。
文／陳韋彤 圖／楊紹楚
諮詢專家：國泰綜合醫院泌尿科主任王彥傑
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