CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
下半身冒出大面積痘痘，一壓就「爆漿」！年約50歲的工程師翁先生，7、8年前，鼠蹊部和股溝突然冒出痘痘，一開始每一次只有2到3顆，抹了治療痤瘡的抗生素後就好轉，因此以為只是比較嚴重的青春痘，沒想到，後來痘痘竟瘋狂冒出，一大片連成一線，腫痛不堪，膿血更是多到將衣褲浸溼，不得不天天穿紙尿褲上班，坐立難安，四處求醫才知道「怪病」其實是化膿性汗腺炎搞鬼。
一般人較不熟悉的化膿性汗腺炎，其實有不少名人深受其擾，韓星李洪基就因為屁股痛屢被傳耍大牌，日前公開透露自己就是化膿性汗腺炎患者，因為傷口潰爛常流膿，出門都要攜帶10幾件內褲，並不時進出醫院，疾病已成為他心中最痛的秘密。
翁先生也曾被誤診為肛門瘻管，動了切除大手術，卻在術後不到2個月就復發，膿血越流越多，崩潰不已的他最後自己上網找線索，轉診台大醫院，經醫師評估才找出真正的病因，經生物製劑與手術後穩定控制病情，重拾生活品質。
台大醫院皮膚部主任蔡呈芳表示，化膿性汗腺炎（HS）是一種慢性且反覆發作的發炎性毛囊疾病，6個月內有2次以上反覆發作的疼痛結節，病灶通常發生於腋下、頭皮、臀部、腹股溝、肛門周圍及生殖會陰部、女性乳房間和乳下等特定部位。由於外觀跟青春痘類似，不少人常誤以為是較嚴重的青春痘而已，延誤診斷。
化膿性汗腺炎的棘手之處，蔡呈芳說，在於病灶會不斷滲出膿血而產生異味，甚至形成皮膚瘻管，在皮膚底下就像下水道一樣互相連通，輕輕一壓就「爆漿」，擠壓單顆膿皰就會引爆周邊膿皰破裂、膿液滲出，且越壓越深，嚴重者根本無法靠一般引流手術根治。
蔡呈芳表示，化膿性汗腺炎最困擾病患的是疼痛、流膿、發炎、臭味反覆發作，導致日常坐立難安，且因為身體處於慢性發炎狀態，也會出現疲累的症狀，甚至增加共病的風險，包括糖尿病、甲狀腺疾病、發炎性腸道疾病、風濕性關節炎、心血管疾病、憂鬱症與焦慮症等。
台灣皮膚科醫學會理事、台大醫學院皮膚科教授廖怡華強調，「病識感低」與「不易確診」是目前化膿性汗腺炎的兩大困境，除了早期病灶容易與青春痘混淆，病友也常因發病部位較私密，不好意思就醫、向醫師完整說明，導致無法及早正確診斷。研究顯示，化膿性汗腺炎病友從發病到正確診斷的時間，平均延誤7.2年。
廖怡華說，有鑑於此，台灣皮膚科醫學會集結多位皮膚專科醫師學者的意見，領先亞洲各國，編纂出《化膿性汗腺炎臨床診療共識建議》手冊，幫助民眾與醫護人員瞭解疾病，希望及早正確診療與照護，目前化膿性汗腺炎無法根治，但依照疾病嚴重程度，可藉由一般照護、局部治療、全身性治療與外科治療來減少疼痛、避免惡化、復發，如果中重度病友接受全身系統性抗生素等治療12週後未達預期效果，即應考慮使用生物製劑。
醫師提醒，民眾若在腋下、胯下或臀部等皮膚特定部位，出現數個反覆化膿、豆狀大小的紅色結節或合併痛癢感的痘痘，都要小心可能是化膿性汗腺炎的早期徵兆，應盡快至皮膚科檢查。
照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝
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