一名52歲的嘉義女性陳小姐，去年7月突然發現右眼看不見，眼球呈現一片濛濛白霧。經過區域醫院的轉診至中國醫藥大學附設醫院，她被診斷出罹患罕見的脈絡膜惡性黑色素瘤，即致死率極高的眼睛原發惡性腫瘤。為了挽救她的視力和生命，醫師們進行了一系列複雜的手術，成功保留了她的眼球，並且在保留完整眼球的同時，也保存了相當程度的視力。
▲ 陳小姐因惡性黑色素腫瘤造成視覺一片霧茫茫（圖／中國醫藥大學附設醫院提供）
▲ 經微創玻璃體切除與層狀鞏膜暨脈絡膜腫瘤移除手術後，移除脈絡膜惡性黑色素瘤，成功保留眼球（圖／中國醫藥大學附設醫院提供）
中國醫藥大學附設醫院眼底病變尖端醫學中心主任陳珊霓表示，陳小姐的病理報告顯示為脈絡膜惡性黑色素瘤，這是由黑色素細胞產生惡性變化而來的罕見疾病。雖然黑色素瘤大多數發生在皮膚，但眼睛內部的各個部位也有可能罹患惡性黑色素瘤。陳小姐的腫瘤雖然已經切除，但她仍需長期追蹤觀察，因為這種疾病的轉移率很高，而且轉移的方式並不單一，可能經由血管、淋巴管或是直接擴散到鄰近組織。
陳小姐的病例也提醒人們，眼內惡性黑色素瘤雖然發生率極低，但卻是一種致命的眼睛腫瘤，需要引起重視。過去，眼內惡性黑色素瘤的治療方法主要是眼球摘除，這不僅對患者的身心健康造成極大傷害，也對其生活品質產生長期影響。然而，隨著醫學技術的進步，現在已經有更為精準和保守的治療方法，能夠在保留眼球的同時，有效控制腫瘤的生長，並最大程度地保存視力。
▲ 陳小姐（左）於112年7月察覺右眼忽然看不見，經中醫大附醫眼底病變尖端醫學中心陳珊霓主任（右）檢查後診斷為「脈絡膜惡性黑色素瘤」，同年11月進行手術，目前術後一個半月復原情況良好。（圖／中國醫藥大學附設醫院提供）
陳珊霓主任指出，眼內惡性黑色素瘤的發生率在歐美國家每年每千萬人約有50到60位，而在亞洲人種則更為罕見，每年僅有6位病例。根據衛福部110年的統計報告，台灣眼內惡性黑色素瘤的病例數約為17個。對於這種罕見病例，陳珊霓主任表示，過去的治療方法雖然有限，但隨著醫學的不斷進步，現在已經有更多選擇，包括微創手術、質子治療和近接治療等，能夠更好地滿足患者的需求，提高治療的成功率和生活品質。
陳珊霓主任進一步解釋了眼內惡性黑色素瘤的治療方法。過去，眼內惡性黑色素瘤的標準治療是眼球摘除，但這種方法對患者的生活品質造成了嚴重影響。後來，隨著質子治療技術的引進，眼內惡性黑色素瘤的治療方法得到了革新。質子治療是一種精準的放射線治療，能夠直接針對腫瘤進行照射，減少對周圍組織的損傷。雖然質子治療的療效已經得到證實，但是由於療程較長，且無法完全消除腫瘤，所以並不是所有患者都適合接受這種治療。
近年來，隨著微創手術和近接治療技術的不斷發展，眼內惡性黑色素瘤的治療方法又有了新的突破。微創手術是一種通過微小切口進行的手術，能夠最大程度地保留眼球結構和視力。近接治療則是利用射頻、雷射或冷凍等技術，直接對腫瘤進行局部破壞，達到局部控制的目的。這些新興的治療方法，不僅療效顯著，而且副作用較小，已經成為眼內惡性黑色素瘤的首選治療方法。
▲ 陳珊霓主任（左）表示眼內惡性黑色素瘤發生比率極低，但致死率高且有轉移全身的風險，是不可輕忽的疾病之一，務必盡早就醫檢查。（圖／中國醫藥大學附設醫院提供）
中醫大附醫眼底病變尖端醫學中心治療團隊已率先切除兩例，並且取得了良好的療效。這些患者在手術後，不僅保留了眼球，而且視力得到了明顯改善，重獲新生。這些成功的案例，不僅為患者帶來了福音，也為眼內惡性黑色素瘤的治療帶來了新的希望。
眼內惡性黑色素瘤是一種罕見但致命的眼睛腫瘤，過去的治療方法對患者的生活品質造成了嚴重影響。然而，隨著醫學技術的不斷進步，現在已經有更為精準和保守的治療方法，能夠在保留眼球的同時，有效控制腫瘤的生長，並最大程度地保存視力。
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