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眼凸被誤會在瞪人?!先檢查甲狀腺是不是有問題?

民生頭條/ 2024.01.05 12:24

記者 魏吟冰/台北報導

從事科技業的黃先生,最近經常感覺到心悸、肢體顫抖、進行簡單的運動就氣喘吁吁、體力大不如前、體重也大幅減低。同時眼睛也常感覺到乾澀不舒服,以為只是工作關係造成的用眼過度,因此沒放在心上。直到三個月後,看東西總容易產生複視、疊影的現象,且常讓身邊的人誤會在瞪人,眼睛明顯有突出的現象,造成生活上很大的困擾。

黃先生至新竹臺大分院生醫醫院竹北院區代謝內分泌科就診,經抽血檢查醫師診斷為甲狀腺亢進。眼睛凸出與乾澀問題,可能是甲狀腺亢進所造成的眼病變。醫師給予抗甲狀腺藥物治療,並協助轉介眼科追蹤以及安排電腦斷層評估眼病變情形。經過一段時間的治療,甲狀腺功能控制穩定,眼凸造成的複視、外觀及乾澀也有所改善,也讓黃先生找回自信心與生活品質,所幸及早發現和治療,沒讓病程進展更加嚴重。

新竹臺大分院生醫醫院代謝內分泌科林家宏醫師表示,在甲狀腺機能亢進的患者中,約有二成左右可能合併甲狀腺眼病變,其實有很多人不知道這是可以被治療的!甲狀腺眼病變是一種甲狀腺亢進在眼睛上的表現,會導致眼窩肌肉肥厚、脂肪增生及周遭組織發炎腫脹,進一步眼球被推擠向外凸出,影響到眼睛轉動時的活動度,以及因眼睛無法完全閉合而產生不適或疼痛。輕微的眼病變會造成眼睛乾澀、癢、外觀不佳,嚴重的眼病變則造成複視、角膜破損甚至視力受損;除了帶來身體上的不適感,亦也可能會造成生活、社交以及外貌上改變的困擾。

林家宏醫師說明,事實上約半數的甲狀腺眼病變病人,願意配合醫囑按時服藥和回診,將甲狀腺功能控制得宜,並避免抽菸或二手菸,適時使用人工淚液或眼罩避免眼睛無法閉合而角膜破皮,眼病變就能緩慢改善。若甲狀腺功能已被控制,眼睛仍有症狀時,醫師會依照嚴重程度評估治療選項,包括類固醇、免疫調節藥物或是眼科手術,搭配代謝內分泌科與眼科聯合治療,就可能讓眼睛的活動度和外觀有所改善,並保有良好的生活品質。

林家宏醫師提醒若有明顯甲狀腺亢進之症狀如心悸、冒汗、手抖、體重減輕,合併有眼凸或甚至複視的情形,建議盡速就醫確認是否有甲狀腺功能異常之問題,並接受適切的內科與眼科治療,以免錯過治療的最佳時機。

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