CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
台灣鼻過敏病人為數眾多，不少人為了能夠呼吸一路順暢，往往會接受鼻腔手術，但怎麼手術後沒幾年，狀況又來了？林口長庚醫院耳鼻喉科醫師黃建嘉表示，當心是「空鼻症」找上門，全因鼻甲被過度切除，鼻腔結構改變，導致鼻內氣流紊亂，雖然鼻腔呼吸通道看似通暢，病人卻一樣感覺鼻塞、呼吸困難等。且臨床上患者還不少見，林口長庚每個月都有5到10名患者求診。
48歲的吳女士就是一例，從小常過敏及鼻塞的她，因鼻中膈彎曲與鼻甲肥大接受過三次鼻部手術，術後症狀雖有緩解，但隔幾年又再出現，近幾年除了鼻塞，還感覺吸不到空氣，呼吸困難，也嚴重影響睡眠，造成整天頭昏腦脹、精神不好，陷入焦慮與憂鬱情緒中。
黃建嘉說，檢查後發現，吳女士的雙側下鼻甲被切除與萎縮，使得鼻腔通道超過正常大小，空氣容易在鼻內形成亂流，無法刺激鼻黏膜產生氣流順暢的感覺，診斷為空鼻症。經建議選擇採用人工骨進行內視鏡鼻腔重建手術導正鼻腔氣流，才擺脫困擾。
黃建嘉說，理論上任何一處鼻腔術後的容積（通道）都應維持在1到2毫米左右，過大，易產生亂流，症狀輕者會有揮之不去的術後殘留症狀，嚴重者甚至會導致典型空鼻症候群；相反的，如果過小，則易導致鼻塞復發。
典型的空鼻症病患除了引起鼻部不適外，更會刺激腦部，發展為程度不一的情緒障礙。林口長庚鼻科團隊過去研究已證實，為數不少的空鼻症患者會合併有不同程度的憂鬱與焦慮等精神症狀，嚴重者甚至會有自殺傾向，不可等閒視之，必須積極治療。
林口長庚醫院耳鼻喉科醫師吳佩雯強調，正常鼻腔應是微小通道內充滿「細而快速」的氣流，手術後如能重建此種正常氣流，鼻腔及鼻竇黏膜便可迅速恢復健康。目前包括鼻中隔、鼻息肉、鼻竇內視鏡等大部分鼻部手術，多以擴大鼻腔容積為目的，但越來越多臨床證據顯示，過大的鼻腔容積絕對弊大於利。
林口長庚醫院耳鼻喉部部長李達人2002年率先完成空鼻症手術，至今林口長庚鼻科團隊已成功治癒超過200位病患，成為亞洲知名空鼻症治療及研究重鎮。而研究團隊首次探討空鼻症患者睡眠與生活品質的研究，並分析內視鏡微創重建手術治療結果，也獲刊於2023年2月耳鼻喉科頂級國際期刊「鼻科學(Rhinology)」，對空鼻症提出治療新觀念。
李達人解釋，空鼻症的治療是以內視鏡微創方式進行，根據鼻腔生理學型態，以及依據病患的鼻內情形，使用人工骨進行精準重建，改善患者鼻部相關症狀與其衍生的精神症狀。根據林口長庚鼻科團隊研究顯示，內視鏡鼻腔側壁的重建最符合生理效果也最好，超過9成的病人在術後顯著改善症狀，且手術效果到術後3年追蹤時仍可維持穩定。
照片來源：示意照／翻攝自Pexels
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