IgA腎病變，號稱亞洲腎臟殺手，除了是全世界最常見的腎絲球病變，在東亞的盛行率是全世界最高，而台灣是熱區中的熱區。此疾病，在長期追蹤下，20年後，會有20-30%的人需要接受洗腎。免疫抑制用藥為常見的治療，但是在COVID-19肆虐的期間，此族群疫苗的施打，不僅病人顯的猶豫，連醫師自己都存在疑慮！是否會傷害已經不好的腎功能？或是在使用免疫抑制藥物的免疫功能缺失病人，是否足以產生保護性的抗體？
台中榮總醫院腎臟科蔡尚峰醫師、腎臟科陳呈旭主任與內科部吳明儒主任，針對這個議題進行研究，此研究甫發表在今年十一月世界頂尖的醫學期刋 The Lancet (刺胳針)的子期刊 「eClinicalMedicine」，影響分數(Impact Factor) 17分。此篇研究， 對COVID-19疫苗在IgA腎病變族群，做了功效與安全性的深入研究。結果是「沒有打的快去打，但打了之後記得配合醫師追蹤腎功能！」
腎臟科主治醫師蔡尚峰，於今年赴日本順天堂大學進修IgA腎病變，他發現日本全國接受疫苗比率偏低，而在IgA 腎病變患者接種率更是低。再者，他也在進修期間，與腎臟科醫師討論中發現，日本有一些零星個案有COVID-19 疫苗造成IgA腎病變惡化的情形，確實此族群施打COVID-19疫苗功效與安全性一直沒有大型資料佐證。台中榮總近幾年全力發展智慧醫療，而跨國大數據分析也是重點發展項目。蔡尚峰醫師利用台中榮總加入的跨國國際資料庫平台 「TriNetx」，將利用全世界的IgA腎病變病患進行研究，探討施打COVID-19疫苗功效與安全性。
台中榮總醫院腎臟科蔡尚峰醫師、腎臟科陳呈旭主任與內科部吳明儒主任發表跨國研究，此研究對IgA腎病變，是否施打COVID-19疫苗，給了全世界第一個重要的證據：疫苗可以有效預防COVID-19的感染與減少重症，但是打完之後，需要定期追蹤腎功能。（圖片提供／台中榮總醫院）
此跨國的研究中發現，IgA腎病變病患，在有施打COVID-19疫苗比起沒有施打疫苗相比，可以明顯下降COVID-19 感染的風險（下降 95%風險），而且也可以減少感染COVID-19之後的併發症，包括較少嚴重肺併發症(下降35%風險)、COVID-19造成 的肺炎(施打者無人感染肺炎)、呼吸衰竭(下降37%風險)、敗血症(下降45%風險)、到急診次數(下降28%風險)、住院率(下降43%風險)以及死亡率(下降40%風險)。
除了會有上述的好處之外，此研究也發現，在施打COVID-19疫苗下，雖然會帶來上述的好 處，然而施打者在施打COVID-19疫苗後的第一個月，的確腎功能會比起無施打者，會有較差的腎功能（腎絲球過濾率）。不過，這樣子的差異，在九個月之後的追蹤，就沒有差異性了。此研究結果，在不同的性別與年齡族群，皆可以看到一致性的結果。 而且Omicron爆發前後，也都是一致性的結果。此研究對IgA腎病變，是否施打COVID-19疫苗，給了全世界第一個重要的證據：疫苗可以有效預防COVID-19的感染與減少重症，但是打完之後，需要定期追蹤腎功能。
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資料來源：華人健康網
https://www.top1health.com/Article/240/93045
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